Двигатель иол


Современные модели ИОЛ

Один из первых в мире искусственных хрусталиков, разработанный в СССР в 80-х годах С.Н.Фёдоровым и В.Д.Захаровым - "Спутник", получивший такое название из-за своего внешнего вида. К имплантации ИОЛ было немало противопоказаний, кроме того, такие ИОЛ часто нарушали своё положение - вывихивались, требуя консервативного (занимающего много времени и доставляющего массу неудобств пациенту) или хирургического вправления. Поэтому все операции проводились стационарно, с последующим постельным режимом и длительным ограничением физических нагрузок.

Сегодня к идеальной ИОЛ предъявляются такие требования, как возможность имплантации через минимальный разрез, хорошая центрация и стабильность положения в капсульном мешке, наличие большой и полноценной оптической зоны, способность к адгезии к задней капсуле и специальный дизайн края, предотвращающий развитие вторичной катаракты, высокий коэффициент преломления, обеспечение 100% защиты сетчатки и другие. 

Семейство линз AcrySof ("Alcon") близки к выполнению этих требований. Эти линзы тоньше других за счет высокого коэффициента преломления материала - 1,55 (у прочих 1,41-1,49) и не имеет бездиоптрийной кромки. Кроме того, они выполнены из гидрофобного материала, благодаря чему приклеиваются к задней поверхности капсулы, что препятствует миграции эпителиальных хрусталиковых клеток и развитию вторичной катаракты. Этому же способствует квадратный профиль кромки линзы. Достоинством линз AcrySof является плавность раскрытия в капсульном мешке, что снижает риск повреждения внутриглазных структур при имплантации.

Семейство линз AcrySof ("Alcon")

  •  Трехсоставная модель линзы AcrySof Multipiece MA60AC выполнена, как и все линзы AcrySof , из гидрофобного акрила, легко сгибается при имплантации пинцетным способом, а кроме того уменьшает эффект свечения зрачка в затемненном помещении.

     

  • Популярными являются в последнее время моноблочные линзы AcrySof Singlepiece, позволяющие добиться наиболее стабильного положения линзы в капсульном мешке за счет более равномерного его растяжения. Моноблочный дизайн позволяет добиться высокой прочности гаптических элементов (в 5 раз выше чем у гаптики из ПММ), что упрощает ее имплантацию через инжектор.

     

  • Линза AcrySof Natural также является моноблочной и, кроме того, имеет в своем составе фильтр наиболее коротковолновой части синего света и, благодаря этому, по пропусканию света соответствует возрастной норме человека зрелого возраста. Это обеспечивает имитацию природного механизма защиты сетчатки в пожилом возрасте (пожелтение хрусталика). При этом линза не доставляет пациенту никаких проблем с контрастной чувствительностью, остротой зрения и цветоощущением.

     

  • Последняя разработка компании "Alcon" - дифракционно - рефракционная линза AcrySof ReStor, обеспечивающая четкое зрение как вдаль, так и при чтении, работе на компьютере без дополнительной очковой коррекции. Это достигается благодаря оптимальному сочетанию в новой ИОЛ преимуществ дифракционных и рефракционных технологий и применения принципа аподизации, применяемого в микроскопии и астрономии для улучшения качества изображения и представляющего собой постепенную модификацию оптических свойств линзы от центра к краю в виде ступенек высотой от 1,3 до 0,2 мкм. Линза обеспечивает псевдоаккомодацию в 3,2 дптр. Применение такой линзы требует тщательного отбора пациентов, точного расчета оптической силы линзы, хирургической техники высочайшего уровня, что позволяет обеспечить пациенту хорошую остроту зрения на всех дистанциях и высокое качество жизни.

     

Также мы располагаем различными моделями ИОЛ компании "Bausch & Lomb":

ИОЛ компании "Bausch & Lomb"

  • Meridian - складывающаяся трехкомпонентная  ИОЛ с оптикой из гидрогеля и голубой гаптикой из полиметилметакрилата, отличается высокой биосовместимостью и гидрофильностью. Оптическая часть имеет прямоугольный край, что препятствует образованию вторичной катаракты, останавливает клеточную миграцию. Имплантируется пинцетным способом через тоннель 3.75 мм.

     

  • SoFlex SE - складывающаяся трехкомпонентная ИОЛ с оптикой из силикона и гаптикой из полиметилметакрилата, отличается высокой биосовместимостью и гидрофильностью. В конструкции предусмотрена профилактика развития вторичной катаракты. Обладает гибкостью и механической устойчивостью. Это первая трехкомпонентная линза, которая может быть имплантирована через инжектор специальной конструкции через тоннельный разрез 3 мм.

     

  •  

    Akreos Adapt - моноблочный дизайн: оптическая часть и гаптика (опорные элементы) выполнены из гидрофильного акрила, что обеспечивает повышенную устойчивость ИОЛ к деформации, что позволяет легко имплантировать ее через инжектор (через разрез 3 мм).

     

    Линза отличается прочностью, идеально центрируется в глазу и сохраняет стабильное положение, обладает защитными свойствами от негативного воздействия  ультрафиолетового излучения . Дизайн линзы обеспечивает профилактику вторичной катаракты, а также снижает чувствительность глаза к чрезмерному засвету (встречные фары, фонари и т.п.).

     

 Имплантация ИОЛ SoFlex SE через тоннельный разрез 3 мм

Асферические ИОЛ

При отсутствии сопутствующих заболеваний после удаления катаракты и имплантации сферических линз отмечается высокая острота зрения, однако нечеткость изображения, ореолы вокруг источника света, отблески, которые проявляются больше в сумерках и ночью, снижают качество зрения. Такие симптомы объясняются возникновением сферических аберраций из-за различной оптической силы ИОЛ в центральной и периферической частях. 

Асферические ИОЛ разработаны для коррекции сферических аберраций и представлены AcrySof IQ Natural  фирмы Алкон и Acreos Мi60 фирмы Baush & Lomb.

AcrySof IQ Natural

Форма задней поверхности такой линзы позволяет всем лучам света, проходящим через нее, фокусироваться в одной точке на сетчатке. В результате изображение, полученное с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток.

Acreos Мi60

Имплантация асферических супертонких ИОЛ осуществляется в свёрнутом состоянии через тоннельный сверхмалый разрез 2-2,2 мм. Благодаря этому асферические интраокулярные линзы обеспечивают не только высокое качество зрения, но и короткий период реабилитации.

mntk-nsk.ru

Искусственные хрусталики (ИОЛ, интраокулярные линзы)

Интраокулярная линза, или сокращенно ИОЛ, представляет собой искусственный хрусталик в виде оптической линзы, которую имплантируют внутрь глаза вместо ставшего мутным естественного хрусталика во время оперативного лечения катаракты.

В глазу, хрусталик выполняет роль объектива, фокусируя свет на сетчатке глаза. До изобретения искусственных хрусталиков, после удаления катаракты, пациенты могли хорошо видеть лишь в очень толстых очках с плюсовыми стеклами.

Сегодня выбор современных искусственных хрусталиков до такой степени велик, что даже не каждый хирург-офтальмолог знает обо всех существующих моделях. Именно поэтому, данная обзорная статья призвана помочь потенциальным пациентам разобраться, какой же искусственный хрусталик стоит выбирать в том или ином конкретном случае.

Жесткие и мягкие интраокулярные линзы

Принципиальным отличием ИОЛ, является материал изготовления хрусталика, благодаря чему, все они делятся на два типа – жесткие и мягкие. Во всем мире при удалении катаракты, золотым стандартом стала бесшовная малотравматичная операция - факоэмульсификация, которую выполняют через микроразрез. Чтобы довольно объемный хрусталик, вставить через разрез не более 2,5 мм, его форма должна меняться. Жесткие хрусталики форму не меняют, это доступно только мягким хрусталикам, которые можно свернуть в трубочку, после чего ввести внутрь глаза посредством специального инжектора. Внутри глаза ИОЛ самостоятельно расправляется и надежно фиксируется, благодаря новейшим технологиям.

По устаревшей методике, удаление катаракты происходило через разрез в несколько раз больший - 12 мм. Такой разрез, фактически занимал половину окружности роговицы. Мутный хрусталик через него удался целиком, а на его место устанавливалась жесткая линза. Затем накладывались швы, которые снимали только через полгода.

Сферические и асферические искусственные хрусталики

Асферическая форма интраокулярной линзы, означает, что в любой точке поверхности ИОЛ, попадающий на нее свет будет преломляться с одинаковой силой, и в центре, и по краям. Это особенно важно в сумерках и темноте, когда зрачок максимально расширен. Преимуществом этих линз считается минимизация засветов (ослепления) в темноте от источников света. К примеру, от света фар встречных машин, что невероятно важно для безопасности, и автолюбителей, и пешеходов. Асферические хрусталики также отличаются лучшей контрастностью и цветопередачей.

Сферическая форма ИОЛ предполагает разную преломляемость света в разных частях поверхности хрусталика - в центре линзы, а также по краям. Создающееся при этом светорассеивание, негативно отражается на качестве зрения – возникает эффект бликов и засветов.

Мультифокальные и монофокальные ИОЛ

Если всю жизнь, у вас не было особых проблем со зрением, вы знаете как здорово одинаково хорошо видеть на любых расстояниях - читая книгу, работая за компьютером или смотря вдаль. Пока не развилась катаракта, ваш хрусталик был прозрачен и эластичен. Он мог легко настраиваться (меняя кривизну) на нужное расстояние. По достижению сорокалетнего возраста, наступила пресбиопия, и хрусталик постепенно потерял свою эластичность, а значит, потерял способность фокусироваться на близкое расстояние.

К чему эти объяснения? Наверное вы уже догадались – дело в искусственных хрусталиках. Они производятся из синтетического материала и не могут менять кривизну, настраиваясь на разные дистанции. В этом отрицательные стороны монофокальных ИОЛ. Такие линзы рассчитаны для хорошего зрения на дальние расстояния, а для работы на близком расстоянии, после операции необходимо подобрать плюсовые очки.

Но существуют и мультифокальные хрусталики. Это самый современный, а потому наиболее дорогой вид ИОЛ. После имплантации подобных линз, пациент с легкостью видит на всех расстояниях – вблизи, вдали и на средних расстояниях без применения других средств коррекции (очков). Для этого, в конструкции линзы применена особая сложная оптика, в которой за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны поверхности линзы. Добиться оптимального расчета этих зон весьма затратно и сложно. Именно поэтому цена на мультифокальные ИОЛ пока остается наиболее высокой.

Коррекция астигматизма торическими ИОЛ

Если ваше зрение было не идеальным в течение жизни из-за астигматизма, значит вы наверняка использовали специальные астигматические очки с цилиндрами. Не удивляйтесь, но современные хрусталики прекрасно умеют исправлять эту проблему.

Стоит напомнить, что астигматизм - это аномалия формы роговицы, вследствие чего изображение искажается, как кривое зеркало. При удалении катаракты человеку с астигматизмом и имплантации стандартного искусственного хрусталика, его астигматизм останется неизменным. Значит после проведения операции, ему вновь понадобятся цилиндрические очки.Сегодня, к счастью, такого больше не происходит, ведь существуют торические ИОЛ. В эти линзы уже встроен нужный цилиндр и установив такую линзу внутрь глаза, пациент получает абсолютно нормальное, без астигматизма, изображение. Торические ИОЛ, требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Как вы догадались, что и их стоимость несколько выше обычных интраокулярных линз. По отзывам пациентов, имевших астигматизм, торические ИОЛ дают особенно хорошие результаты. Пройдя операцию, люди восторженно говорят, что такого отличного зрения не имели никогда.

Мультифокальные торические интраокулярные линзы

Завершающими в линейке моделей современных ИОЛ, стоят торические мультифокальные интраокулярные линзы. Если пациент с астигматизмом, после операции удаления катаракты хочет видеть вдаль и вблизи без очков, значит ему необходим именно такой искусственный хрусталик.

Не нужно быть особенно догадливым, чтобы понять, что мультифокальные торические ИОЛ, являются самыми дорогими из всех существующих. Покупая их, пациент платит за комфорт, отличное качество зрения и особую сложность индивидуальных расчетов оптики линзы.

Световые фильтры в ИОЛ

Не секрет, что естественный хрусталик глаза имеет уникальные защитные свойства, способные блокировать вредное солнечное излучение, не давая ему повреждать сетчатку. Сегодня практически во всех искусственных хрусталиках предусмотрен ультрафиолетовый фильтр. Модели ИОЛ премиум класса, окрашиваются специфическими желтыми пигментами, чтобы достичь максимального сходства с естественным человеческим хрусталиком. Такие фильтры отсекают вредный для глаза синий свет, который находится в невидимой части светового спектра.

Цены на искусственные хрусталикти

Стоимость интраокулярных линз, имплантируемых при операции при замене помутневшего хрусталика зависит от ряда параметров:

  • Производителя ИОЛ: отечественного или иностранного (США, Германия, Великобритания и т.д.)
  • Конкретной модели хрусталика: моно- или мульти-фокальная, торическая и прочие параметры.
  • Цены, которая определяет конкретная глазная клиника (исходя из ценообразования организации). Зачастую, стоимость операции невысокая, но прибыль закладывается в цену ИОЛ.

Таким образом, узнать итоговую цену на ИОЛ и её модель пациент может только после предоперационного обследования и очной консультации с хирургом-офтальмологом, который будет делать операцию по замене хрусталика.

Стоимость наиболее популярных моделей ИОЛ в Москве

Теперь, когда вы познакомились с большей частью информации, которую необходимо знать об искусственных хрусталиках пациенту с катарактой, наверное стало понятно почему на стоимость операции, так влияет тип выбранного для имплантации хрусталика.

Хочется отметить, что какой бы хрусталик вы не выбрали – вы делаете это для себя. И только вы проживете с ним всю оставшуюся жизнь – наслаждаясь отличным зрением или мучаясь с кучей дополнительных очков. Стоит ли экономить на себе?

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

"Глазная клиника доктора Шиловой" - один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов лечения. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

"МНТК им.Святослава Фёдорова" - крупный офтальмологический комплекс "Микохирургия глаза" с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

"Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца" - старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

catarakta.ru

Искусственные хрусталики ИОЛ, узнайте все про ИОЛ на портале vseozrenii.

Что такое искусственный хрусталик или ИОЛ? 

Интраокулярная линза, сокращенно ИОЛ, или искусственный хрусталик, представляет собой оптическую линзу, которая вставляется внутрь глаза вместо помутневшего хрусталика во время хирургического лечения катаракты.

Искусственный хрусталик, или интраокулярная линза (ИОЛ), имплантируется в глаз в ходе операции по удалению катараткы

Хрусталик выполняет в глазу роль объектива - фокусирует свет на сетчатке. До изобретения искусственного хрусталика, пациенты после удаления катаракты, могли хорошо видеть только в очень толстых плюсовых очках или контактных линзах.

Сегодня выбор искусственных хрусталиков настолько велик, что обо всех существующих моделях знает не каждый глазной хирург. Тем не менее, разобраться в вопросе "какой искусственный хрусталик выбрать?" вам поможет наша обзорная статья.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Принципиальным отличием является вид хрусталика – жесткий или мягкий. Во всем мире золотым стандартом удаления катаракты стала бесшовная операция - факоэмульсификация, выполняемая через микроразрез. 

Чтобы вставить хрусталик через разрез в 2,5 мм, он должен быть мягким, что позволяет его свернуть в трубочку и ввести внутрь глаза через специальный инжектор. Внутри глаза он расправляется и выполняет роль удаленного мутного хрусталика

Мягкую ИОЛ можно свернуть в трубочку и имплантировать в глаз через микроразрез без швов

Устаревшая методика удаления катаракты выполнялась через разрез в 6 раз больше - 12 мм, чем при современной операции. Фактически, разрез выполняли на половину окружности роговицы. Через него удаляли целиком мутный хрусталик и ставили на его место жесткий искусственный. Операция заканчивалась наложением шва на полгода.

Жесткую модель ИОЛ можно имплантировать в глаз только через большой разрез, на который будет наложен шов на полгода

Сферические и асферические ИОЛ

Асферическая форма ИОЛ означает, что в какую бы точку линзы не попадал свет, он везде будет преломляться с одинаковой силой, как в центре, таки по краям линзы. Это важно в темное время суток, когда зрачок максимально расширяется. 

Преимуществом этих линз является минимальная слепимость от источников света в вечернее и ночное время. Например, от фар встречных машин, что очень важно для безопасности и комфорта всех автолюбителей. Также асферические хрусталики отличаются лучшей цветопередачей и контрастностью.

Асферическая ИОЛ преломляет свет с одинаковой силой, как в центре, таки по краям линзы, что дает высокое качество изображения

Сферическая форма ИОЛ подразумевает, что искусственная линза в разных частях преломляет свет с разной силой, например в центре линзы и по краям. Это создает определенное светорассеивание, что негативно сказывается на качестве зрения. Могут быть блики и засветы.

Сферическая форма ИОЛ подразумевает, что искусственная линза в разных частях преломляет свет с разной силой, например в центре линзы и по краям

Мультифокальные и монофокальные искусственные хрусталики

Если у вас всю жизнь не было проблем со зрением, то вы знаете насколько здорово было одинаково хорошо видеть на всех расстояниях - читать книгу, работать за компьютером или смотреть вдаль. Пока у вас не было катаракты, хрусталик глаза был прозрачный и эластичный. Он мог мгновенно настраиваться на нужное расстояние. 

После 40 лет наступила пресбиопия - хрусталик перестал быть эластичным, а значит, перестал фокусироваться вблизи.

Монофокальная ИОЛ рассчитывается для хорошего зрения вдаль, а для чтения после операции нужны плюсовые очки

К чему это объяснение? Как вы уже догадались, искусственный хрусталик сделан из синтетического материала. Он не может менять свою форму и настраиваться на разные дистанции. Так устроены монофокальные ИОЛ. Их рассчитывают для хорошего зрения вдаль, а для чтения после операции подбираются плюсовые очки.

Мультифокальный хрусталик - самый современный и дорогой вид ИОЛ. Он позволяет пациенту видеть на всех расстояниях. Для этого используется сложное строение его оптики - за зрение вблизи отвечает одна зона, за средние дистанции вторая, и зрение вдаль обеспечивает третья зона. Именно поэтому цена мультифокальных линз самая высокая.

Мультифокальный хрусталик - самый современный и дорогой вид ИОЛ, который позволяет пациенту видеть на всех расстояниях без очков

Торические ИОЛ для коррекции астигматизма

Если в течение жизни у вас было плохое зрения из-за астигматизма, то вы наверняка носили специальные очки с цилиндрами. Пусть вас не удивляет, но современные хрусталики научились прекрасно исправлять и эту проблему.

Напомним вам, что астигматизм - это неправильная форма роговицы, которая искажает изображение, как кривое зеркало. Если человеку с астигматизмом удалить катаракту и поставить стандартный искусственный хрусталик, то его астигматизм останется прежним. Значит после операции ему снова понадобятся цилиндричесике очки.

Установив торическую ИОЛ, пациент компенсирует астигматизм роговицы и получает четкое изображение

К счастью, есть торичиские ИОЛ, в которые встроен нужный цилиндр. Установив торический хрусталик внутрь глаза по специальным меткам на линзе, пациент получает нормальное изображение без астигматизма. 

Эти виды ИОЛ требуют особенных сложных расчетов перед операцией и подбираются для каждого пациента индивидуально, поэтому их стоимость выше, чем у обычных иол. По отзывам пациентов с астигматизмом, торические ИОЛ дают самые лучшие результаты. Люди после операции говорят, что так хорошо не видели даже в молодости.

Мультифокальные торические ИОЛ

Завершают линейку моделей ИОЛ торические мультифокальные искусственные хрусталики. Если у пациента был до операции астигматизм, и он хочет видеть как в молодости вдаль и вблизь без очков, то ему показан только такой искусственный хрусталик.

Мультифокальный торический хрусталик исправляет астигматизм и позволяет видеть без очков на любых дистанциях, это самый дорогой вид ИОЛ

Как вы уже догадались, это самый дорогой вид ИОЛ из всех что существуют. Вы платите за за комфорт, качество зрения и сложность расчетов линзы. 

Желтые, синие и ультрафиолетовые фильтры ИОЛ

Естественный хрусталик глаза обладает уникальными защитными свойствами, которые блокируют вредное солнечное излучение и не дают ему повреждать сетчатку глаза. Сегодня практически все хрусталики выпускаются с ультрафиолетовым фильтром. 

Премиальные модели ИОЛ окрашиваются специальными желтыми пигментами, для максимального сходства с природным хрусталиком. Эти фильтры отсекают вредный синий свет, находящийся в невидимой части спектра.

Премиальные модели ИОЛ окрашиваются специальными желтыми пигментами, для максимального сходства с природным хрусталиком.

Таким образом, вы познакомились со всей информацией, которую необходимо знать об искусственных хрусталиках. Теперь становится понятным, почему так сильно может отличаться стоимость операции в зависимости от выбранного пациентом хрусталика.

Хочется отметить, что зрение с возрастом является самым главным фактором активного образа жизни. Поскольку у человека всего 2 глаза, совершенно неоправданно экономить на таких важных составляющих операции по лечению катаракты.

Пожалуйста, оцените статью

www.vseozrenii.ru

Искусственный хрусталик (ИОЛ) фирмы ZEISS

Специалисты всемирно известной компании Карл Цейсс, уже около 100 лет производящей высококачественную оптику: очки, бинокли, телескопы, микроскопы и прочую сверхточную аппаратуру, решили попробовать себя в производстве супер новых, оптически сложных интраокулярных линз (искусственных хрусталиков).

На прошедшем в Берлине, 27-м Конгрессе Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов, были представлены инновационные асферические, мультифокальные, а также торические интраокулярные линзы под маркой Карл Цейсс, качественно равных которым, на рынке еще не было.

Особый интерес офтальмологического сообщества вызвали две модели новых линз, названия которых звучат как Акрилиза Торик и АкриКомфорт (Acri.LISA toric & Acri comfort).

Представление клинических результатов имплантации данных линз в ходе операции по неинвазивному удалению хрусталика (помутневшего вследствие катаракты, а также прозрачного) в десяти клинических центрах Европы, показало идеальную биосовместимость материала, выбранного для их изготовления, точность полученного конечного результата и максимальное повышение послеоперационного зрения. Кроме того, операции, продемонстрировали простоту имплантации означенных линз и возможность исправлять наконец высокие степени астигматизма посредством интраокулярной коррекции.

Пациенты с кератоконусом, эктазиями и травмами роговицы, а также неудачно выполненными ранее рефракционными операциями, и операциями по пересадке роговицы, как следствие довольно часто имеют высокий астигматизм. Это приводит к резкому падению зрения и невозможности, как правило, проведению очковой и контактной коррекции.

При астигматизме не очень высокой степени, в этом случае, возможна его коррекция хирургическими методами (лазерная операция, имплантация факичных линз, астигматическая кератотомия), которые успешно применяются уже много лет.

Данные методики, вполне успешно работают, если речь идет об степени астигматизма от 1.5D до 4.5D, при благоприятных анатомических особенностях роговой оболочки. Однако, к сожалению, чем выше степень астигматизма, тем меньше шансов на его исправление. И зачастую, офтальмологи или абсолютно бессильны, или вынуждены прибегать к операции по пересадке роговицы, которая также не всегда гарантирует полное исправление астигматизма.

При имплантации торических интраокулярных линз Акрилиза и Акрикомфорт от Карл Цейсс, астигматизм до 12.0D исправляется полностью. Преимущество, просто невозможно оспорить и предоставленные результаты выполненных операций похожи на сказку.

Акрилиза или Акрикомфорт?

Определяющими факторами, напрямую влияющими на выбор той или другой модели линз, являются: степень астигматизма, возраст пациента, анатомия роговицы и глаза в целом, а также его профессиональная деятельность (необходимость работы с компьютером, ночного вождения автомобиля и пр.).

Линзы имеют плоскую форму и так тонки, что для их имплантации необходим микроразрез, не превышающий 2.0 мм. Для введения их в капсулу хрусталика применяется специально сконструированный одноразовый инжектор.

Для получения коррекции астигматизма в нужной оси, обязательно правильное положение линзы внутри глаза. Поэтому представители компании Карл Цейсс, весьма требовательны в отборе пациентов и выполнении стандартных расчетов в ходе предоперационных обследований на точнейшей диагностической аппаратуре, которая соответствует стандартам Карл Цейсс.

Линзу изготавливают для каждого пациента индивидуально, с учетом анатомических особенностей глаза и его оптических свойств. Поэтому, существуют и недостатки - весьма дорогая цена, а также сроки изготовления «линзы на заказ». Ведь, в среднем, на производство линзы уходит 50-60 дней.

Правда, с учетом того, что подобные операции поистине ювелирны, а результаты их невероятно хороши, на имеющиеся недостатки, обращать внимание, нет смысла.

Мнение врача о ИОЛ Цейсс

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

"Глазная клиника доктора Шиловой" - один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов лечения. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

"МНТК им.Святослава Фёдорова" - крупный офтальмологический комплекс "Микохирургия глаза" с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

"Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца" - старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Добавить комментарий или отзыв

catarakta.ru

Интраокулярные линзы (ИОЛ) – искусственные хрусталики

Когда необходим искусственный хрусталик?

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика в том случае, когда тот утрачивает свои функции. Например, в ходе операции по удалению катаракты, когда природный хрусталик теряет прозрачность, и при рефракционной замене хрусталика, когда интраокулярная линза позволяет корригировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Интраокулярная линза, помещённая внутрь глаза, выполняет все функции природного хрусталика и обеспечивает необходимые зрительные характеристики.

Как устроен искусственный хрусталик?

Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов – оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать чёткое изображение. А опорная часть позволяет надёжно зафиксировать искусственный хрусталик в капсуле хрусталика глаза человека. Имплантируемые интраокулярные линзы не имеют «срока годности» и не требуют замены, обеспечивая необходимые зрительные характеристики долгие годы.

Природный хрусталик глаза человека ▼

Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом глаза, в нормальном состоянии он прозрачный и гибкий.

Основные свойства хрусталика

Прозрачность. Природный хрусталик человеческого глаза – естественная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Прозрачность обеспечивает входящий в состав хрусталика белок кристаллин.

Гибкость. Чтобы одинаково чётко видеть на близком и дальнем расстоянии, задействуется так называемый механизм аккомодации: хрусталик глаза с помощью мышц изгибается и «наводит фокус» на предметы. С возрастом эластичность хрусталика и удерживающих его мышц уменьшается, и естественная аккомодация ослабевает.

В структуре хрусталика нет сосудов и нервных окончаний, его снабжение питательными веществами происходит за счёт внутриглазной жидкости. Диаметр хрусталика взрослого человека – около 9 –10 мм, толщина – 3,6–5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации). Хрусталик расположен в тонкой эластичной прозрачной капсуле.

К чему приводит утрата свойств хрусталика

  • К возрастной дальнозоркости – потере хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии.
  • К возрастной катаракте – помутнению хрусталика, обусловленному процессами старения в организме.
  • К врождённой катаракте – помутнению хрусталика, вызванному врождёнными дефектами.
  • К хрусталиковому астигматизму – неправильной форме хрусталика, которая не даёт возможности свету фокусироваться в одной точке.

Редко встречается афакия – отсутствие в глазу хрусталика из-за травмы или оперативного вмешательства.

Когда был изобретён искусственный хрусталик? ▼

Появлением интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые применяются при лечении катаракты и в рефракционной хирурги, медики во многом обязаны английскому офтальмохирургу Гарольду Ридли. Во время Второй Мировой войны он, проводя обследования летчикам, получившим ранения глаз, обратил внимание, что при попадании осколков пластика из окон кабины самолета, даже если они находятся в глазу длительное время, воспаления не возникает. Это открытие помогло в разработке материала для искусственных линз (хрусталиков), которые нашли широкое применение в офтальмологии.

В ноябре 1949 года Ридли имплантировал первый искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА), который представлял собой точную копию человеческого хрусталика. Несмотря на несовершенство хрусталиков Ридли, его идея стала подлинной революцией в офтальмологии. В 1999 году 94-х летнему Гарольду Ридли королевой Елизаветой было присвоено рыцарское звание.

В каких случаях имплантируется ИОЛ?

Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется вместо естественного хрусталика:

  • при лечении катаракты, когда потерявший прозрачность природный хрусталик заменяют на искусственный;
  • для исправления высоких степеней близорукости, дальнозоркости или астигматизма (рефракционная замена хрусталика), когда естественная рефракция хрусталика недостаточна.

Клиника «Эксимер» следит за последними разработками в области интраокулярных линз (ИОЛ) и предлагает пациентам только качественные модели. Свойства современных интраокулярных линз дают возможность решить сразу несколько проблем со зрением: избавиться от катаракты, от близорукости, возрастной дальнозоркости, астигматизма.

Свойства современных интраокулярных линз

  • Оптические характеристики.

​Каждый искусственный хрусталик  обладает необходимыми оптическими характеристиками, чтобы обеспечивать хорошее зрение. Оптическая сила рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его зрительной системы и цели хирургического вмешательства.

  • Биосовместимый материал.

​Материалы, из которых изготавливаются современные интраокулярные линзы, биологически совместимы с тканями глаза, не вызывают аллергии и исключают возможность отторжения. Сейчас наиболее часто используются акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.

​Современные интраокулярные линзы выполнены из гибкого материала. Гибкость линзы даёт возможность помещать искусственный хрусталик внутрь глаза в свёрнутом состоянии с помощью специального инжектора через уменьшенный микродоступ размером всего 1,8 мм. Линза самостоятельно разворачивается и надёжно фиксируется внутри капсульного мешка хрусталика.

  • Строение линзы «Моноблок».

​Такая линза имеет единое особое строение оптического и опорного элементов. В современных линзах они изготавливаются из одного и того же биосовместимого материала.

Трехкомпонентная линза

Моноблок

  • Защита сетчатки от УФ-излучения.

​Как правило, современные интраокулярные линзы снабжены так называемым жёлтым фильтром. Природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей определённого спектра. «Жёлтый фильтр» аналогичен фильтру естественного хрусталика, и интраокулярная линза защищает сетчатку так же, как и природный хрусталик глаза, что особенно актуально в пожилом возрасте.

  • Коррекция сферических искажений.

​Для получения более качественного  изображения в тёмное время суток, в условиях недостаточной освещённости, специально разработаны интраокулярные асферические линзы коррекции сферических искажений. Они помогают избежать появления ореолов, отблесков, засветов.

Сферическая оптика формирует несовершенное изображение, т. к. оптическая сила распределена неравномерно.

Асферическая линза имеет одинаковую оптическую силу на всех участках, получается более качественное изображение.

  • Коррекция астигматизма.

​Нередко у человека одновременно с другими проблемами со зрением (близорукость, катаракта) присутствует астигматизм, и имплантации интраокулярных линз с обычными оптическими характеристиками в этом случае недостаточно. В таких ситуациях применяются торические линзы, корригирующие астигматизм.

  • Коррекция возрастной дальнозоркости.

У каждого человека после 40 лет происходит ухудшение процесса аккомодации – способности хрусталика быстро менять фокус, чтобы одинаково чётко видеть предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом (даже если всю жизнь было отличное зрение) хрусталик глаза становится менее гибким, теряет способность быстро изменять свою кривизну, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. Современные модели хрусталиков – мультифокальные (псевдоаккомодирующие), трифокальные за счёт особой конструкции оптической части позволяют видеть хорошо как на близком, так и на дальнем расстояниях, выполняя функции природного хрусталика, и избавить от ношения очков.

Современные модели интраокулярных линз обладают не каким-то одним свойством, а совмещают в себе сразу несколько. Их сочетание выбирается, исходя из задач лечения и пожеланий пациента по поводу качества зрения. Например, все модели линз, имплантируемых в клинике «Эксимер», гибкие, из биосовместимого материала, большинство имеют конструкцию "моноблок". А другие свойства, например, коррекция искажений, особенно актуальны для профессиональных водителей, которым требуется хорошее зрение при любой освещённости.

Виды интраокулярных линз (ИОЛ) в клинике «Эксимер»:

Как подбирается интраокулярная линза в клинике «Эксимер»?

В клинике «Эксимер» подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных тщательной диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операциями (по поводу катаракты или рефракционной замене хрусталика) применяется уникальный оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер» (Zeiss, Германия). Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимальных зрительных характеристик. При подборе линзы учитывается и множество других параметров: возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия, пожелания к качеству зрения и так далее. В итоге пациент получает новое качество зрительной жизни.

www.excimerclinic.ru

Искусственный хрусталик глаза. Интраокулярные линзы

· Искусственный хрусталик

· Искусственный хрусталик компании Alcon

· Искусственный хрусталик компании Rumex

· Искусственный хрусталик компании Bausch & Lomb

Сегодня идеальный искусственный хрусталик глаза должен соответствовать таким требованиям, как возможность имплантации через минимальный разрез, хорошая центрация и стабильность положения в капсульном мешке, наличие большой и полноценной оптической зоны, способность к адгезии к задней капсуле и специальный дизайн края, предотвращающий развитие вторичной катаракты, высокий коэффициент преломления, обеспечение 100% защиты сетчатки от ультрафиолета.

Искусственный хрусталик глаза компании Alcon

Интраокулярные линзы модели AcrySof компании Alcon (США) близки к выполнению этих требований. Искусственный хрусталик серии AcrySof тоньше других интраокулярных линз за счет высокого коэффициента преломления материала - 1,55 (у прочих 1,41-1,49) и не имеет бездиоптрийной кромки. Кроме того, интраокулярные линзы компании Alcon выполнены из гидрофобного материала, благодаря чему приклеиваются к задней поверхности капсулы хрусталика, что препятствует миграции эпителиальных хрусталиковых клеток и развитию вторичной катаракты. Этому же способствует квадратный профиль кромки линзы. Достоинством интраокулярной линзы AcrySof является плавность раскрытия в капсульном мешке, что снижает риск повреждения внутриглазных структур при имплантации.

 

Искусственный хрусталик глаза AcrySof Multipiece MA60AC выполнен, как и все интраокулярные линзы AcrySof, из гидрофобного акрила, легко сгибается при имплантации пинцетным способом, а кроме того уменьшает эффект свечения зрачка в затемненном помещении.

   

Популярными являются в последнее время моноблочные интраокулярные линзы AcrySof Singlepiece, позволяющие добиться наиболее стабильного положения линзы в капсульном мешке за счет более равномерного его растяжения. Моноблочный дизайн обеспечивает искусственному хрусталику высокую прочность гаптических элементов (в 5 раз выше, чем у гаптики из ПММ), что упрощает его имплантацию через инжектор.

   

Искусственный хрусталик глаза AcrySof Natural также является моноблочным и, кроме того, имеет в своем составе фильтр наиболее коротковолновой части синего света и, благодаря этому, по пропусканию света соответствует возрастной норме человека зрелого возраста. Это обеспечивает имитацию природного механизма защиты сетчатки в пожилом возрасте (пожелтение хрусталика). При этом искусственный хрусталик обеспечивает пациенту высокую остроту зрения, максимальную контрастную чувствительность и цветоощущение.

   

Последняя разработка компании Alcon - дифракционно - рефракционная интраокулярная линза AcrySof ReStor, обеспечивающая четкое зрение как вдаль, так и при чтении, работе на компьютере без дополнительной очковой коррекции. Это достигается благодаря оптимальному сочетанию в новой ИОЛ преимуществ дифракционных и рефракционных технологий и применения принципа аподизации, применяемого в микроскопии и астрономии для улучшения качества изображения и представляющего собой постепенную модификацию оптических свойств линзы от центра к краю в виде ступенек высотой от 1,3 до 0,2 мкм. Линза обеспечивает псевдоаккомодацию в 3,2 дптр. Однако мультифокальный искусственный хрусталик требует тщательного отбора пациентов, точного расчета оптической силы линзы и хирургической техники высочайшего уровня, что позволяет обеспечить пациенту хорошую остроту зрения на всех дистанциях и высокое качество жизни.

   

Интраокулярные линзы компании Rumex International

   

Искусственный хрусталик Acua-Sense - моноблочная интраокулярная линза компании Rumex International, позволяющая добиться наиболее стабильного положения линзы в капсульном мешке за счет более равномерного его растяжения. Моноблочный дизайн ИОЛ обеспечивает повышенную прочность гаптических элементов, что упрощает ее имплантацию после факоэмульсификации катаракты.

   

Трехсоставные интраокулярные линзы Acua-Sense III компании Rumex International выполнены из гидрофобного акрила, легко сгибаются при имплантации пинцетным способом после факоэмульсификации.

   

Искусственный хрусталик глаза CC420BF - складная интраокулярная линза компании Rumex International из коллаген-сополимера для имплантации после факоэмульсификации. Моноблочный дизайн, оптическая часть и гаптические (опорные) элементы выполнены из гидрофильного акрила, обеспечивает повышенную устойчивость ИОЛ к деформации, что позволяет легко имплантировать ее через инжектор (через разрез 3 мм).

Подробнее об имплантации данной модели ИОЛ через инжектор

 

 

   

Интраокулярные линзы VisAcril II от компании Rumex International - искусственный хрусталик глаза, выполненный из гидрофильного акрила. Эти интраокулярные линзы легко сгибаются при имплантации после факоэмульсификации, что позволяет проводить имплантацию ИОЛ по окончанию операции при помощи инжектора.

 

инжектор

   

Искусственный хрусталик глаза компании Bausch & Lomb

   

Интраокулярные линзы модели Meridian, складывающийся трехкомпонентный искусственный хрусталик глаза с оптикой из гидрогеля и голубой гаптикой из полиметилметакрилата, отличаются высокой биосовместимостью и гидрофильностью. Оптическая часть ИОЛ имеет прямоугольный край, что препятствует образованию вторичной катаракты, останавливает клеточную миграцию. Имплантируется пинцетным способом через тоннель 3,75 мм.

   

Искусственный хрусталик серии SoFlex SE - складывающаяся трехчастная интраокулярная линза с оптикой из силикона и гаптикой из полиметилметакрилата, отличается высокой биосовместимостью и гидрофильностью. В конструкции интраокулярных линз серии SoFlex SE предусмотрена профилактика развития вторичной катаракты. Данный искусственный хрусталик глаза обладает повышенной гибкостью и механической устойчивостью. Это первая трехкомпонентная линза, которая может быть имплантирована через инжектор специальной конструкции через тоннельный разрез 3 мм.

   

Интраокулярные линзы Akreos Adapt - моноблочный дизайн: оптическая часть и гаптические элементы выполнены из гидрофильного акрила, что обеспечивает повышенную устойчивость ИОЛ к деформации и позволяет легко имплантировать этот искусственный хрусталик через инжектор (через разрез 3 мм).

 

инжектор

 

Интраокулярные линзы серии Akreos Adapt отличаются прочностью, идеально центрируются в глазу, сохраняют стабильное положение и обладают защитными свойствами от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Искусственный хрусталик данной модели, благодаря своему дизайну, обеспечивает профилактику вторичной катаракты, а также снижает чувствительность глаза к чрезмерному засвету (встречные фары, фонари, яркий солнечный свет).

 

Наверх

Хирургическое лечение заболеваний органа зрения

На главную

www.ophthalm.com

Срок службы искусственного хрусталика (ИОЛ)

Катаракта – за редким исключением, болезнь пожилых. В связи с увеличением общей продолжительности жизни, все больше людей страдает этим заболеванием, которое без адекватного лечения приводит к полной слепоте. Однако, современная офтальмология предлагает способ, который позволяет полностью вернуть зрение в любом возрасте. Этот способ – имплантация искусственной интроокулярной линзы.

Многие пациенты задают вопрос – какой срок службы искусственного хрусталика глаза (ИОЛ). Больные катарактой опасаются, что через некоторое время ИОЛ может придти в негодность, помутнеть, и тогда придется делать повторную операцию. А это не только тяжело морально, но и требует значительных временных и денежных расходов. Давайте разберемся.

Как долго прослужит хрусталик после операции

Долговечность и надежность искусственного хрусталика в первую очередь зависит от материала, из которого он изготовлен. Раньше при операциях использовались жесткие линзы, теперь же золотым стандартом считается применение гибких ИОЛ, сделанных из современных материалов, полностью совместимых с тканями организма. Они не вызывают аллергических и воспалительных реакций и не отторгаются после хирургического вмешательства.

Линзы, которые используются при лечении катаракты, разделяются на несколько типов:

  1. 1) акриловые
  2. 2) колламерные
  3. 3) гидрогелевые
  4. 4) силиконовые

Срок службы искусственного хрусталика, выполненного из этих материалов, практически не ограничен. Основа ИОЛ – полимер, который не подвержен коррозии, гниению, инертен к воздействию кислот, воды и ферментов, которые работают в организме человека. Проводились специальные исследования по этому поводу компанией Alcon (США). Они доказали, что при общем количестве операций более 50 миллионов, не было зафиксировано ни одного случая осложнений или повторных имплантаций, связанных с качеством линзы или материалов.

Большинство практикующих офтальмологов оценивают срок действия (годности) искусственного хрусталика глаза при катаракте в 200-300 лет.

Это значит, что операция делается только один раз в жизни. Даже, если катаракта обнаружена у маленького ребенка и хирургическое лечение проведено в раннем возрасте, все равно полимерная интроокулярная линза прослужит все время жизни пациента.

Почему пациенты иногда жалуются на короткий срок службы искусственного хрусталика.

Тем не менее, в редких случаях пациенты жалуются на помутнение хрусталика, ухудшение зрения после операции. У них возникает ощущение, что линза перестала выполнять свои функции, сместилась и не обеспечивает достаточное качество фокусировки. Все эти случаи никак не связаны с качеством изготовления и материалом ИОЛ. Возникающие осложнения имеют другие причины – вторичная катаракта может возникать, например, из за фиброза задней капсулы глаза. Также иногда наблюдается смещение хрусталика или его подвывих. Многое зависит от качества проведенной операции – человеческий фактор еще никто не отменял! Именно поэтому нужно тщательно выбирать клинику и врача, который будет заниматься лечением катаракты.

Гарантия

Гарантия на искусственный хрусталик предоставляется производителем на весь его срок эксплуатации. Правда, в инструкциях и сопроводительных документах, обычно, этого не указывают, считая этот вопрос само собой разумеющимся. Что касается гарантий на всю операцию по поводу катаракты, то каждая клиника устанавливает свои сроки. Но следует понимать, что положительный результат зависит не только от качества ИОЛ и профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма, возраста, сопутствующих заболеваний, выполнения пациентом всех рекомендаций и следования режиму.

В клинике «Глазная хирургия» используются только качественные искусственные линзы производства, США, Израиль, Индия, Германия (Carl Zeiss), Бельгия. Это, например, Sealens Ханита, AcrySof IQ – АLCON, Acrysof IQ TORIC, AcrySof IQ RESTOR, AT LISA.

Повторимся. Срок службы ИОЛ при замене хрусталика не ограничен.

glazdok.ru


Смотрите также