Зуд двигателя


причины и лечение. Какую мазь от кожного зуда лучше использовать

Зуд кожи - первый сигнал о том, что организм испытывает определенный дискомфорт и влияние различных негативных факторов. Существует немало разновидностей этого заболевания кожи, однако кожный зуд без внешних проявлений является одним из самых опасных из них, что обусловлено отсутствием явных мест локализации раздражений и долговременным процессом лечения.

Кожный зуд без внешних признаков: понятие и природа возникновения

Для того чтобы начать целенаправленное лечение кожного зуда, нужно детерминировать его и выяснить природу возникновения. Зуд кожных покровов - это один из первых сигналов о наличии раздражителей (внутренних или внешних), которые локально действуют на нервные волокна глубоких слоев кожи, что в итоге передается в корковые центры головного мозга. Природа этого заболевания неоднозначная, поскольку причин и факторов, приводящих к его появлению, насчитывается более сотни. Однако достоверным и бесспорным фактом является то, что равнодушное отношение к лечению кожного зуда - это быстрый и верный путь превращения локальной защитной реакции организма на определенные возбудители в стандартную реакцию организма в виде патологического явления.

Ученые доказали, что данная болезнь носит субъективный характер, поскольку очень часто пациенты поддаются лечению гипнозом без дополнительных медикаментов. Также неоднократно абсолютно здоровые люди были уверены, что болеют кожным зудом (эффект плацебо). Такие случаи требуют обращения не к дерматологу или иммунологу, а к психиатру и невропатологу.

Виды кожного зуда без внешних признаков

Данная болезнь может возникать на фоне многих заболеваний, внешних раздражителей и индивидуальных реакций организма на те или иные препараты и вещества. Различают два вида кожного зуда - физиологический и патологический.

Первый вид характеризуется непродолжительностью, локальностью, низкими болевыми ощущениями, возможностью быстрой диагностики и лечения. Физиологический зуд иногда называют адекватным, поскольку его появление - это нормальная реакция организма на смену климата, укусы насекомых, действие кислот или щелочей и др.

Патологический зуд имеет дифференцированный характер появления, поскольку возникает из-за нарушения соматической системы человека или дерматозов. Этот вид отмечается универсальностью (распространяется на весь кожный покров), большой интенсивностью зуда, продолжительностью, нетипичными расстройствами нервной системы и др. Патологический зуд еще характеризуют как кожный зуд на нервной почве, что связано со стрессами и глубокими шизофреническими отклонениями, которые часто приводят к его появлению.

Зуд без кожных проявлений - это болезнь, которая может возникнуть в связи с различными сбоями организма на нервной, эндокринной, гормональной основе, реакцией организма на лекарственные препараты и внешние раздражители. Врачи выделяют следующие основные причины этого заболевания:

  1. Сухость кожи. Наибольшему риску подвержены люди, которые болеют сахарным диабетом и авитаминозом, посещают солярий и часто загорают, работают за компьютером или другой электронной техникой.
  2. Старение кожи. Кожа пожилых людей теряет тонус, выглядит обезвоженной и вялой. У женщин такой зуд наблюдается после климакса, а у мужчин после 60-65 лет. Опасность этого заболевания у пожилых людей объясняется низкой способностью эпидермиса восстанавливаться, поэтому раны, которые возникают от расчесывания, могут превращаться в экземы.
  3. Беременность. Несомненным является тот факт, что гормональный фон у беременных женщин почти полностью меняется, внутренние органы начинают активно работать, а кожа на некоторых участках растягиваться. Из-за постепенного роста плода (на 6-8 месяце беременности) кожа внизу живота быстро растягивается, что приводит к появлению зуда на данном участке (его еще называют «стрий»). Также такое явление можно наблюдать в связи с увеличением молочных желез, а в итоге и объема груди.
  4. Кожный зуд без внешних проявлений может возникать как побочный эффект на лекарственные препараты. Если рассматривать крапивницу, то она возникает из-за введения в лечебных целях пенициллиновых или инсулиновых препаратов, некоторых витаминов, мазей и настоек. Этот вид кожного зуда также сопровождается слабостью, повышением температуры, волдырями.

    Симптомы кожного зуда

    Очень трудно самостоятельно диагностировать и выяснить природу такого заболевания, как кожный зуд. Симптомы - это первое, на что человек обращает внимание. Они заставляют его принимать определенные решения для устранения проблемы. Кожный зуд без внешних проявлений - особый вид нейропсихических болезней, поскольку на теле не наблюдается ни высыпаний, ни покраснения, ни поражений. Определить его самостоятельно невозможно. Однако квалифицированный врач путем осмотра тела пациента, исследования полученных анализов крови и истории протекания болезни может четко определить наличие или отсутствие такого заболевания, как кожный зуд. Фото болезненных мест и предварительные медицинские справки о прошлых аналогичных проблемах являются дополнительными показателями вероятности наступления кожного зуда.

    К самым очевидным симптомам данной болезни относят: чесотку, боль при прикосновении к пораженному месту, спазмы кровеносных сосудов, отек тканей организма, высыпания, прыщи и сухость кожи. Однако вышеперечисленные признаки появления зуда должны подтверждаться заключением врача, поскольку они свойственны и других дерматологическим, психическим и эндокринным заболеваниям.

    Аллергический дерматит

    Кожный зуд без внешних проявлений может возникать как результат нервно-аллергической реакции организма на различные внешние раздражители. Обычно аллергические виды этого заболевания имеют отдельные наименования из-за особенностей лечения, симптомов и последствий. К ним относятся: дерматозы, чесотка, крапивница, идиопатический зуд. Для успешного лечения кожного зуда, возникшего как результат аллергии, нужно устранить причину, а не симптомы. В большинстве случаев аллергены не способны вызвать длительное и устойчивое расстройство организма, но очень часто иммунная система не справляется с раздражающим действием внешних негативных факторов, что в итоге приводит к дерматозам и крапивнице.

    Аллергический зуд бывает универсальным или локализованным. Причиной первого может стать непереносимость организмом определенных пищевых продуктов, цветочной пыльцы, перьев, химических бытовых средств, резкого изменения температуры воздуха, влажности или давления. Также нередко причиной его возникновения является обострение некоторых тяжелых заболеваний, таких как диабет, гепатиты, злокачественные образования и др.

    Локализованный зуд может поразить любой участок человеческого тела, но чаще всего такой является аногенитальная область, где развивается геморрой, глисты, кандидоз, себорея. Зуд в данном месте является первым сигналом о стремительном развитии вышеуказанных заболеваний. В случае их упорного лечения и принятия срочных действий можно избавиться от такой острой проблемы, как кожный зуд. Аллергия (локализованная и универсальная) на данном этапе развития современной медицины лечится за считаные дни доступными и недорогими препаратами.

    Крапивница

    Крапивница считается наиболее распространенной аллергической болезнью. Она выделяется рядом особенностей, которые позволяют ее легко диагностировать среди других типичных заболеваний. На коже крапивница проявляется в виде пузырей и красных припухлостей, которые на вид являются аутентичными с поражениями от крапивы. Для получения консультации по ее лечению нужно обратиться к аллергологу и иммунологу, что связано с двойственной природой образования, которой обладает данный кожный зуд. Аллергия в данном случае не всегда поддается легкому лечению, так как быстрое прогрессирование крапивницы может привести к экземам, бронхиальной астме и даже к анафилактическому шоку, что имеет смертельный характер.

    Зуд при крапивнице - это первый и достоверный симптом заболевания, однако удовлетворять потребность утоления боли путем расчесывания пораженных мест строго запрещается. Лучшим считается медикаментозный метод преодоления этой болезни. К препаратам, которые быстро устраняют крапивницу можно отнести: глюконат кальция и раствор хлорида кальция (употребляются внутрь), растворы салициловой кислоты и календулы (для натираний пораженных мест).

    Зуд при различных заболеваниях

    Возникновение зуда на фоне других заболеваний - нередкое явление, а поэтому для устранения этой проблемы нужно детерминировать его причину и немедленно приступить к лечению. Врачи выделяют несколько болезней, которые в большинстве случаев вызывают кожный зуд:

    1. Нейродермит. Эта болезнь носит нервно-психологический характер и возникает из-за стрессов, вспыльчивости, холерического темперамента, неадекватных вспыльчивых состояний. Основным направлением лечения в данном случае являются успокаивающие процедуры, которые снижают активность нервной системы.
    2. Ксероз. Чрезмерное иссушение кожи агрессивными моющими средствами или солнечными ваннами - распространенная причина возникновения такой болезни, как кожный зуд. Симптомы в данной ситуации очевидны: потрескавшаяся, обезвоженная, вялая и бледная кожа. Правильно подобранные увлажняющие косметические средства способны быстро решить эту проблему.
    3. Сахарный диабет. Уровень сахара в крови, превышающий нормальный, свидетельствует о сахарном диабете. Это заболевание за короткое время обезвоживает организм, способствует возникновению грибковых инфекций. Такая кожа очень часто страдает от внешних раздражителей, а пациенты испытывают сильный кожный зуд.
    4. Чесотка. Это заболевание возникает из-за паразитирования на коже больного клещей. Вывести их можно с помощью специальных салициловых мазей.

    Лечение кожного зуда

    Для лечения кожного зуда чаще всего применяют антигистаминные препараты. Они продаются в виде таблеток в каждой аптеке по доступной цене. Также достаточно популярными препаратами считаются ампулы с лекарством на основе кальция. Независимо от того является ли это кожный зуд на руках, лице или в паховой зоне, действие таблеток распространяется на все тело человека.

    Если кожный зуд связан с нервными расстройствами, то целесообразно употреблять также седативные препараты для успокоения нервной системы (бром, транквилизаторы, настойки лекарственных растений и т.п.).

    Мази для лечения кожного зуда

    Мази - это наилучшие препараты для лечения кожного зуда. Для их подбора нужно руководствоваться локализацией зуда, интенсивностью чесотки и силой болевых ощущений. Мазь от кожного зуда помогает в большинстве случаев, но назначить этот препарат может только квалифицированный дерматолог и иммунолог. Они бывают разных видов, однако врачи выделяют несколько самых эффективных: "Апилак", "Атаракс", "Ауробин", "Белогент", "Белосалик".

    Мазь от кожного зуда не всегда может избираться врачом, но и опытным фармацевтом. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать такой препарат, поскольку причин возникновения этой болезни насчитывается более тридцати.

    Лечение кожного зуда с помощью народных средств

    Не всегда медикаменты приносят эффективный результат в таком лечении, поскольку очень часто у пациента может диагностироваться хронический кожный зуд. Фото и другие доказательства наличия этой болезни можно отнести к народным целителям, которые быстро и легко подбирают соответствующие травяные сборы.

    Кожный зуд без внешних признаков лечится соком алоэ, корнем пырея, столовым уксусом, хвойным экстрактом, ромашкой, календулой, корнем дуба, крапивой обычной, мятой и эвкалиптом.

    Лечение кожного зуда без внешних признаков при сахарном диабете

    Зуд при кожных заболеваниях - довольно частое явление, но именно сахарный диабет можно считать самой распространенной причиной его возникновения. Так как при сахарном диабете в организме человека происходит инсулиновый дисбаланс, то гормональный фон резко меняется в худшую сторону. Первым таким сбоем считают наступление кожного зуда. В дальнейшем он прогрессирует и дополняется гнойными образованиями (грибковые инфекции).

    Первое и основное правило лечения этой болезни - это соблюдение особых правил личной гигиены, так как ее качество может существенно повлиять на зуд при кожных заболеваниях. Лечение сахарного диабета назначает именно врач, но в домашних условиях допускается применение определенных лекарственных растений, таких как: ромашка, соцветия липы и череды, корня валерианы, алоэ, шалфей и т.д.

    Кожный зуд без внешних признаков - заболевание, которое приносит дискомфорт в повседневную жизнь человека. Однако целенаправленное и правильное лечение позволит без проблем избавиться от него навсегда. Если же речь идет про кожный зуд на нервной почве, то лечением должны заняться не только опытные дерматологи и иммунологи, но и психиатры. Также свою эффективность показали простые средства профилактики, которые позволяют не допустить его появления. Правильный подход и четкое выполнение советов врача помогают вылечить даже хронический зуд с осложнениями, устранить возможное его прогрессирование и рецидив.

    fb.ru

    Все о зуде и его лечении

    Зуд головы, анальный зуд, зуд кожи, зуд половых органов: причины возникновения, диагностика, лечение.

    Зуд – это чрезвычайно неприятное ощущение раздражения какого-либо участка кожи, которое может причинять человеку значительное неудобство. Обычно, зуд является ответной реакцией организма, направленной на удаление раздражителя с поверхности кожи (например, удаление едкого вещества или раздражающего кожу насекомого). В других случаях зуд может служить симптомом некоторых болезней. Выраженный постоянный зуд определенных участков кожи или всей поверхности тела может стать причиной истончения кожи, ее повреждения в виде расчесов и трещин, а также воспаления, в случае присоединения инфекции. Различают местный кожный зуд (зуд в области заднего прохода, в паховой области, зуд головы и т.д.) и общий кожный зуд, охватывающий все тело. Основными причинами кожного зуда являются: заболевания кожи (аллергические, грибковые, воспалительные и др.), печени и желчевыводящих путей, почек, болезни нервной системы и психические расстройства. По причине того, что причиной зуда могут быть самые различные заболевания, диагностика зуда (установление его причины) может быть очень сложной. В большинстве случаев диагностикой зуда занимается врач дерматолог. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины.

    Как появляется зуд? В коже человека содержится множество чувствительных нервных окончаний, которые воспринимают любые раздражения (прикосновение, вибрация, химические раздражения). В некоторых случаях механическое раздражение кожи (например, ползающее насекомое), а также некоторые химические вещества способны раздражать нервные окончания и вызывать зуд, который заключается в желании расчесать кожу данной области с целью устранения раздражителя. При воспалительных и аллергических заболеваниях кожи (дерматит, аллергия) в ней появляется большое количество гистамина – особого вещества, раздражающего нервные окончания и вызывающего зуд кожи. Большинство существующих лекарств, используемых в лечении зуда, блокируют действие гистамина на нервные окончания и тем самым устраняют ощущение зуда. Кроме зуда гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и отек тканей, именно по этой причине зудящие участки кожи часто выделяются более яркой (розово-красной окраской) и выглядят немного припухшими по сравнению с участками здоровой кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря (механическая желтуха) в коже откладывается большое количество билирубина и желчных кислот – вещества, которое являются сильными раздражителям нервных окончаний и вызывают невыносимый зуд кожи. При сахарном диабете зуд в области половых органов и заднего прохода объясняется развившимся кандидозом – разрастание дрожжевого грибка, которое происходит при повышении уровня сахара в крови.

    Причины возникновения зуда Причины зуда могут быть самыми различными. В настоящее время известны десятки заболеваний, главным или второстепенным симптомом которых является кожный зуд различной локализации. Для того чтобы установить причину зуда следует обратить внимание на такие особенности как: место локализации зуда, изменения кожи на месте зуда, другие симптомы наблюдающиеся одновременно с зудом кожи.  Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины зуда и опишем характерные черты зуда и дополнительные симптомы характерные для каждой болезни, сопровождающейся зудом. Основными причинами появления зуда считаются: Кожные заболевания
    1. Нейродермит (красный плоский лишай) считается одной из наиболее распространенных причин распространенного или локализованного кожного зуда. Для нейродермита характерно появление сильно зудящих участков кожи (всегда в тех местах, куда больной может дотянуться, чтобы почесаться или в местах, где кожа постоянно натирается, например, под часами или кольцом), которые очень быстро  грубеют, становятся шероховатыми и покрываются мелкими бугорками.  Через несколько дней после начала зуда участок пораженной кожи начинает бледнеть в центре (восстановление кожи). Зона  восстановления кожи постепенно распространяется на края участка, который, таким образом постепенно исчезает. По мере восстановления кожи зуд спадает. Рецидивы нейродермита могут возникать довольно часто (на прежних или новых участках кожи). Часто причиной обострения нейродермита является стресс. Зуд при нейродермите нередко усиливается в ночное время. Больные с нейродермитом часто отмечают обострения болезни и, как правило, страдают от зуда много лет.
    2. Контактный дерматит – это острое воспаление кожи, которое является проявлением  аллергической реакции коже на аллерген. Основными симптомами контактного дерматита являются:  местный выраженный зуд, покраснение пораженного участка кожи, появление волдырей с их последующим вскрытием и изъязвлением. Контактный дерматит, как правило, развивается в области кистей после более или менее длительного контакта участка кожи больного с раздражающим веществом (аллергеном, например лекарство, краситель и пр.).  Чаще всего зудящий контактный дерматит развивается у работников химической промышленности, работников аптек, у людей часто контактирующих с различными раздражающими веществами.
    3. Атопический дерматит – острое воспаление кожи аллергической природы, которое, как правило, возникает еще в детском возрасте. Причиной развития атопического дерматита является генетически обусловленная непереносимость определенных веществ, называемых аллергенами.  Основные симптомы атопического дерматита: кожный зуд, покраснение кожи, появление корочек в пораженной области. Как правило, атопический дерматит поражает лицо, шею, конечности и переднюю поверхность живота ребенка. У детей первого года жизни атопический дерматит связан, главным образом, с аллергией на компоненты питания, а также может наблюдаться при кишечном дисбактериозе.
    4. Крапивница – это аллергическое воспаление кожи, которое проявляется  кожным зудом с покраснением и отеком, на четко-очерченных участках кожи (чаще всего на животе, в области крупных суставов, на тыльной стороне кистей). Возникает крапивница после контакта больного с определенным аллергеном. Крапивница может возникнуть при употреблении в пищу некоторых продуктов питания (часто цитрусовые, красные овощи или фрукты, шоколад, орехи, мед) или при использовании лекарств (крапивницу может вызвать практически любое лекарство). Отличительной особенностью крапивницы является непродолжительность ее проявлений: как правило, кожные симптомы крапивницы существуют не более суток.
    5. Другим проявление аллергической реакции может быть отек Квинке или анафилактический шок. Оба этих опасных состояния в начале проявляются распространенным зудом.
    6. Грибковые поражения кожи (лишай, дерматофитоз) – это группа заболеваний кожи, вызываемых различными видами грибков. Дерматофитоз (лишай) может поражать волосистую часть головы, поверхность тела, конечностей (особенно часто грибок поражает кожу стоп). Грибковые поражения кожи могут вызывать различные симптомы, одним из которых является кожный зуд. Как правило, грибковое поражение кожи проявляется следующими признаками: выпадение волос (стригущий лишай), нагноение кожи (парша), мелкое шелушение кожи (грибок стоп), покраснение кожи (особенно в области складок, в паху). (См. Грибок кожи, Лишай).
    7. Педикулез – поражение кожи человека паразитами – вшами. Как правило, педикулез развивается на волосистой части головы и может служить причиной постоянного кожного зуда головы. Осмотр волосистой части головы при педикулезе выявляет наличие яиц или личинок вшей, а также мелкие кровянистые корочки, появляющиеся при расчесывании.
    8. Чесотка – заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Зуд при чесотке наблюдается на запястьях, между пальцами, на передней поверхности живота, а также в паховой области. Зуд при чесотке выраженный, как правило, усиливается ночью. Для чесотки характерно начало зуда с ограниченного участка кожи и постепенное распространение на соседние участки кожи.
    9. Укусы насекомых – укусы многих насекомых (комары, москиты, пчелы, осы, шершни, клопы, клещи, блохи, пауки) могут сопровождаться сильным зудом, болью, припухлостью и покраснением кожи в области укуса.
    10. Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, точная причина которого в настоящее время неизвестна. Основным симптомом псориаза считается появление на коже хорошо-очерченных участков с покраснением и  белесоватыми чешуйками (от мелких до крупных) на поверхности. Зоны кожного зуда могут выходить за пределы этих участков. Псориаз характеризуется хроническим течение и с периодами обострения и затихания болезни.
    11. Кожный зуд также может встречаться у людей с сухой кожей, особенно в старческом возрасте, когда сальные железы почти не функционируют, или у больных себореей у которых сальные железы вырабатывают слишком мало или, напротив, слишком много кожного сала.
    Заболевания органов и систем организма:
    1. Некоторые заболевания крови могут стать причиной кожного зуда. Так, при болезни Вакеза (эритремия, или повышение в крови количества эритроцитов) выраженный кожный зуд появляется после принятия ванны или душа. Другое заболевание системы крови – лимфома Ходжкина также может проявляться зудом нижних конечностей. При лимфоме Ходжкина часто можно заметить значительное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
    2. Механическая (холестатическая) желтуха – возникает, как правило, при закупорке камнем желчного пузыря (желчекаменная болезнь). При механической желтухе большое количество прямого билирубина (пигмент, входящий в состав желчи) поступает в кровь и откладывается в коже. Раздражая нервные окончания кожи, билирубин вызывает выраженный кожный зуд. Другими симптомами механической желтухи являются пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, периодические боли (от ноющих до очень сильных) в правом подреберье и др.
    3. Некоторые заболевания печени (гепатит, цирроз, рак печени) могут стать причиной кожного зуда. Как правило, при данных заболеваниях имеются и другие симптомы уже описанные нами в соответствующих разделах нашего сайта.
    4. Кожный зуд может служить редким симптомом сахарного диабета (особенно зуд в области половых органов), хронической почечной недостаточности (хронический пиелонефрит, амилоидоз почек) и др. В подобных случаях кроме зуда имеются и другие симптомы болезни.
    5. Рассеянный склероз – это заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется разрушением оболочки нерва и нарушением проведения импульсов по нервному стволу. Рассеянный склероз может проявляться различными симптомами (чувство онемения, покалывания, расстройства зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и др.), в том числе и кожным зудом.
    6. Некоторые психические заболевания (психозы, неврозы) также могут сопровождаться выраженным зудом. Обычно, на «психическое» происхождение зуда указывает временная связь между возникновением (или усилением) зуда и стрессом (стресс провоцирует или усиливает зуд).
    Различные виды локализации зуда Зуд кожи может быть распространен по всей поверхности тела, или же беспокоит лишь в ограниченных участках кожи. Наиболее часто зуд на ограниченном участке кожи встречается в области анального отверстия у мужчин и в области половых органов у женщин. Анальный зуд – нестерпимое желание расчесывать кожу в анальной области. Анальный зуд бывает первичным (не связан ни с каким другим заболеванием, и, как правило, объясняется недостаточным гигиеническим уходом за кожей этой области) и вторичным (является одним из симптомов другого заболевания). Основные заболевания, которые могут служить причиной зуда в заднем проходе следующие: Паразитарные заболевания. Энтеробиоз (острицы) – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются круглые черви, острицы. Острицы обитают в кишечнике, однако откладывают яйца на поверхности кожи в анальной области, вызывая зуд в заднем проходе, усиливающийся ночью. Острицы это самая распространенная причина анального зуда у детей.   Заболевания, передающиеся половым путем. Некоторые венерические заболевания (например, трихомониаз, кандидоз и др.) могут сопровождаться выраженным зудом в анальной области и области гениталий, как у мужчин, так и у женщин. Как правило, кроме зуда при этих болезнях можно заметить различные выделения из половых органов, боли при половом акте, сильный неприятный запах от половых органов. Эритразма – заболевание кожи, возбудителем которого являются бактерии. Эритразма, как правило, развивается у мужчин, плохо соблюдающих правила гигиенического ухода за кожей тела, а также у людей, имеющих сидячую работу. Симптомы эритразмы: появление на коже тела в крупных складках (между ягодицами, в паху, на внутренней поверхности бедер, в области мошонки и т.д.) ограниченных участков покраснения. При присоединении дополнительной инфекции в пораженных участках появляется нестерпимый зуд. Геморрой – заболевание вен в области прямой кишки, сопровождающееся их выпячиванием из анального отверстия. Геморрой, как правило, сопровождается дискомфортом и нестерпимым постоянным зудом в области заднего прохода. Длительное расчесывание воспаленной области может стать причиной появления царапин, трещин и кровотечений из расширенных геморроидальных вен. Трещины заднего прохода представляют собой надрывы слизистой оболочки прямой кишки. Трещины заднего прохода, как правило, появляются у людей, длительное время страдающих запорами. Во время запора чрезмерное натуживание с целью опорожнения кишечника может приводить к травматизации области анального отверстия и появлению анальных трещин. Одним из основных симптомов трещин заднего прохода является анальный зуд. Кроме анального зуда у больных с анальной трещиной может наблюдаться боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации, выделения крови из прямой кишки. Проктит – воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки. Основными причинами проктита являются: употребление острой пищи, длительные частые запоры, гонорея, паразитарные заболевания (амебиаз, трихомониаз и др.) Анальный зуд может служить ранним симптомом проктита. Кроме зуда у больных проктитом обычно есть  умеренные или сильные боли в области анального отверстия. Хронический простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенных пузырьков) – заболевания, которые, как правило, протекают одновременно. Основными симптомами этих заболеваний являются: боли в промежности, которые усиливаются во время мочеиспускания и дефекации, боли и рези во время семяизвержения, анальный и генитальный зуд, повышение температуры тела и др. Аденома простаты также может служить причиной зуда в заднем проходе. Частым симптомом аденомы предстательной железы является затрудненное мочеиспускание. Сахарный диабет – одним из ранних симптомов сахарного диабета может служить зуд в области заднего прохода и в области половых органов у женщин. Другими симптомами сахарного диабета являются: частое мочеиспускание, жажда, снижение массы тела, повышенная утомляемость. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (зуд во влагалище, зуд половых губ —  у женщин, и зуд в области головки полового члена, мошонки у мужчин). Зуд в паху может появляться при многих воспалительных заболеваниях кожи и половых органов. Причины зуда в области половых органов у женщин: Венерические заболевания (хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и др.), как правило, сопровождаются нестерпимым зудом во влагалище, выделениями из влагалища, дискомфортом, резями и жжением при мочеиспускании, покраснением в области промежности и другими симптомами. Зуд в области половых органов приводит к частому расчесыванию в промежности, появлению трещин и условий для присоединения дополнительной инфекции. Бактериальный вагиноз – нарушение соотношения нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища (дисбактериоз влагалища). Причинами бактериального вагиноза являются: постоянное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение правил гигиены, прием антибиотиков, заболевания кишечника и др. Симптомы бактериального вагиноза: зуд во влагалище, липкие выделения из влагалища с неприятным запахом. Другие гинекологические заболевания: кольпит (воспаление шейки матки), крауоз вульвы (уменьшение размеров, или атрофия, вульвы) также сопровождаются выраженным зудом в области половых органов. У мужчин зуд в области головки полового члена встречается в следующих случаях: Венерические заболевания (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз и др.) Как правило, другими симптомами венерических заболеваний у мужчин являются: рези и жжение при мочеиспускании и семяизвержении, выделения из уретры различной интенсивности и др. Баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти. Симптомы баланопостита следующие: покраснение и зуд головки пениса, отечность крайней плоти, боль при обнажении головки полового члена. Зуд головки полового члена после полового акта встречается при повышенной кислотности влагалищного секрета у половой партнерши. Как у женщин, так и у мужчин зуд в паху возникает при чесотке, особенно если заражение произошло половым путем. Основными симптомами чесотки являются зуд, усиливающийся ночью, появление на коже чесоточных ходов (белесоватые полоски), а также зудящих корочек, пузырьков, трещин. Зуд кожи головы – постоянное или периодическое желание расчесать кожу головы. Зуд кожи головы может указывать на различные заболевания, основными среди которых являются: Педикулез (вши). Вши это мелкие кровососущие насекомые, которые обитают на волосистой части головы, вызывая сильный зуд кожи головы. Вши передаются от человека к человеку при тесном контакте. Педикулез, как правило, встречается у детей, посещающих детские коллективы. Основными симптомами педикулеза являются: зуд кожи головы, появление на коже головы расчесов, наличие белесоватых яиц вшей  у основания волоса и др. Педикулез является наиболее распространенной причиной зуда кожи головы у детей. Себорея (себорейный дерматит) – заболевание кожи головы, лица и области декольте, которое характеризуется нарушением деятельности сальных желез (сухая себорея – снижение активности сальных желез, жирная себорея – повышение выделения сальными железами кожного сала с нарушенным химическим составом). Сухая себорея характеризуется появлением перхоти, зудом кожи головы, появлением на коже угрей. При жирной себорее кожа утолщается, лоснится, выглядит жирной. Себорея развивается, как правило, на фоне стрессов, заболеваний пищеварительной системы, а также у ВИЧ-инфицированных. Дерматофитозы (лишай) – одна из наиболее распространенных причин зуда кожи головы у детей. Лишай – это заразное грибковое поражение кожи, которое встречается, как правило,  у детей, посещающих детские коллективы или контактировавших с заразными животными. Существует несколько видов грибков, которые отличаются по способу передачи и проявлениям болезни. Как правило, дети заражаются дерматофитозами (лишаем) от других детей или от больных животных (кошек, собак). Основным симптомом лишая является появление на волосистой части головы одного или нескольких очагов, где волосы обломаны или полностью выпадают. Зуд кожи головы встречается у людей с сухой кожей. В этом случае эффективным методом борьбы с зудом является использование специальных косметических средств для волос, увлажняющих кожу головы. Зуд кожи ног – может говорить о грибковом поражении ступней или о сосудистых заболеваниях ног. Выраженный зуд между пальцами ног, как правило, указывает на грибковое поражение стоп, или дерматофитоз. Грибок (микоз)  стоп является распространенным заболеванием, как у мужчин, так и у женщин. Основными симптомами грибка стоп являются: утолщение кожи и зуд между пальцами, шелушение кожи этой области, иногда покраснение и даже изъязвление (растрескивание) кожи между пальцами ног. Как правило, микоз стоп сочетается с онихомикозом – грибковым поражением ногтей на ногах. При онихомикозе ногти утолщаются, становятся рыхлыми, мутными и крошатся. Зуд стоп и голеней может указывать на заболевание сосудов ног (варикозное расширение вен). Варикозное расширение вен ног, как правило, встречается у женщин. Зуд кожи голеней при варикозном расширении вен сочетается с частыми отеками, чувством тяжести в ногах. На более поздних стадиях заболевания на ногах становится заметна расширенная венозная сеть. Зуд во время беременности Зуд у беременных, как правило, возникает во второй половине беременности и бывает как распространенным по всей поверхности тела, так и локализованным в области живота, спины. Причинами зуда во время беременности являются: Растяжение кожи живота растущей маткой. Во второй половине беременности, как правило, живот растет быстро, вызывая растяжение и истончение кожи передней брюшной стенки. Растяжение кожи является причиной зуда в области живота и спины. В этих случаях справиться с зудом помогают увлажняющие крема. Распространенный зуд кожи может являться следствием заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь). При появлении распространенного кожного зуда в сочетании с пожелтением кожи тела, склер глаз и слизистой оболочки рта необходимо немедленно обратиться к врачу. Сильный зуд в области половых органов во время беременности может быть признаком молочницы. Как правило, после родов кожный зуд беременных бесследно исчезает.

    Диагностика и лечение зуда кожи Как уже было сказано выше, зуд кожи может быть симптомом многочисленных заболеваний, поэтому лечение зуда зависит от его причины. Как правило, устранение причины зуда ведет к исчезновению этого симптома. Методы лечения различных заболеваний, упомянутых выше и которые могут сопровождаться зудом, описаны в соответствующих разделах нашего ресурса. При появлении зуда рекомендуется обратиться к дерматологу, который назначит необходимые исследования и установит диагноз. Возможно, для установления диагноза потребуется консультация других специалистов (аллерголога, терапевта, эндокринолога и др.) Основными принципами лечения кожного зуда являются: устранение причины зуда, местное лечение (при зуде, локализованном на определенном участке кожи), а также общее (системное) лечение. До обращения к врачу дерматологу очень важно не предпринимать никаких мер для лечения зуда (нельзя ничем смазывать или обрабатывать зудящие места) так как это может осложнить диагностику.

    Диета при зуде кожи Нередко кожный зуд развивается как результат аллергической реакции на какие-либо пищевые продукты (атопический дерматит, крапивница). Во время приступов зуда рекомендуется исключить из рациона питания жареные, жирные, острые блюда,  а также продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (цитрусовые, кофе, шоколад, яйца, алкоголь, мясные бульоны, сыры и др.)  При зуде в области половых органов и анальном зуде рекомендуется уменьшить употребление сладких продуктов (конфеты, сахар и т.д.) Рекомендуется употреблять  в пищу каши (рисовую, гречневую, овсяную), кефир, овощные пюре, макаронные изделия, отварное нежирное мясо. Местное лечение зуда В лечении зуда очень важен правильный гигиенический уход за кожей тела. При кожном зуде, распространенном по всему телу, рекомендуется периодически обрабатывать кожу 3-5% раствором уксуса (можно растирать кожу губкой смоченной в растворе уксуса), анестезином, а также присыпками на основе талька. При локализованном зуде кожи (зуд в паховой области, зуд в области заднего прохода) рекомендуются утренние и вечерние подмывания теплой водой с мылом, подмывание после дефекации. В лечении зуда в области заднего прохода эффективны различные противовоспалительные мази: Ультрапрокт, Тридерм, Локоид. Необходимо помнить, что эти мази могут лишь снизить интенсивность зуда, но не устраняют его причину,  а значит, эффективны лишь на время применения. Для установления причины анального зуда и окончательного лечения следует обратиться к проктологу. Общее лечение зуда Наиболее частым механизмом появления кожного зуда является повышение в коже уровня гистамина. С целью снижения интенсивности зуда, как правило, врач назначает антигистаминные препараты: Лоратидин, Зиртек, Эриус, Тавегил, Супрастин и др. Необходимо помнить, что большинство антигистаминных препаратов оказывают тормозящий эффект на нервную систему, в связи с чем во время приема лекарств из этой группы нельзя управлять автомобилем. Выраженный кожный зуд, как правило, является причиной повышенной раздражительности и вспыльчивости. В связи с этим, в лечении кожного зуда применяются седативные препараты (лекарства, успокаивающие нервную систему): валериана, Ново-пассит, настойка пустырника, чай с мятой и др. Для лечения сложных случаев зуда, сохраняющегося в течение длительного времени необходимо проконсультироваться у специалиста.

    polismed.ru

    Зуд кожи тела, головы, ног и рук на Medside.ru

    Зуд кожи – это состояние, при котором человек чувствует жгучее желание активно расчесывать разные участки кожных покровов.

    Как проявляется зуд кожи?

    Сильный зуд кожи тела может свидетельствовать о разных заболеваниях кожи. Кожный зуд по всему телу иногда является симптомом болезней кожи — крапивницы, экземы, чесотки, либо может быть самостоятельным недугом (идиопатический зуд). Человек ощущает периодический или постоянный сильный зуд кожи рук, ног, других участков тела. На тех участках, которые зудят, отмечаются расчесы, кожа может краснеть. У такого больного, как правило, сухая кожа тела. Зуд кожи может проявляться постоянно или приступообразно, и в зависимости от таких проявлений практикуется определенное лечение зуда и покраснения кожи тела.

    Как правило, более интенсивным зуд становится вечером, причем иногда он является нестерпимым. Часто сочетаются кожная сыпь и зуд, покраснение и зуд на коже. При некоторых заболеваниях отмечается выраженный зуд и шелушение кожи.

    Зуд кожных покровов подразделяется на генерализованный (распространяется по всему телу) и локализованный (в определенном месте). Генерализованный зуд может ощущаться больным постоянно, тогда как локализованный зуд возникает периодически и развивается на месте укуса насекомого, а также в области наружных половых органов, заднего прохода, волосистых участков головы.

    Существует еще одна классификация зуда кожи. Его подразделяют на физиологический зуд (следствие ползания и укусов насекомых) и патологический зуд (проявляется при заболеваниях кожи, а также при некоторых общих заболеваниях и особых состояниях организма человека).

    Почему проявляется кожный зуд?

    Причины кожного зуда у детей и взрослых связаны с заболеваниями кожи либо с общими болезнями организма. Симптомы кожного зуда при его генерализированной форме проявляются при непереносимости некоторых видов пищи, при реакции на изменения температурного режима, при приеме некоторых лекарственных средств. Часто генерализованный зуд – это следствие развития тяжелых заболеваний. В частности, отмечается кожный зуд при сахарном диабете, гепатите, лейкозе, злокачественных новообразованиях и др. Признаки генерализованного зуда кожи присутствуют и при некоторых нервно-психических болезнях. У людей преклонного возраста зуд является следствием сухости кожных покровов, которая отмечается вследствие понижения функций сальных желез.

    Если у человека возникает вопрос, почему зудит кожа лица, или он пытается определить причины зуда кожи ног, то речь уже идет о локализованном зуде. Такие проявления связаны с местными причинами. Это могут быть укусы насекомых, местные аллергические реакции, поражение глистами, геморрой (анальный зуд), кандидоз, простатит, болезни, передающиеся половым путем (зуд в половых органах), себорея (зуд головы) и др.

    Сильный зуд кожи ног, голени появляется у человека вследствие сухости кожи, инфекций, которые поражают верхние участки кожных покровов, аллергических реакций. Также кожный зуд на ногах может возникать вследствие воздействия паразитарных инфекций, вызванных грибками, клещами. Изначально зуд кожи на ногах появляется в месте поражения – на ступнях, голенях, между ног, позже пораженная область может увеличиваться.

    Часто кожа зудит и шелушится вследствие развития аллергических реакций на определенные раздражители. Аллергеном может быть как пища, лекарство, та и внешние раздражители, вследствие влияния которых на коже появляются зудящие красные пятна на коже и зудящие высыпания.

    Иногда у женщины периодически отмечается кожный зуд при беременности. Как правило, это явление характерно для более поздних сроков вынашивания малыша. Кожа больше всего зудит в ночное время. Это явление связано с серьезными переменами в функционировании организма будущей мамы. В частности, важную роль играет изменение гормонального баланса. Зуд кожи живота при беременности проявляется в связи с сильным растяжением кожи. Однако следует учесть, что при беременности возможно развитие разных кожных болезней, поэтому нужно консультироваться с врачом при первом же подозрении.

    Как избавиться от зуда кожи?

    Если кожа зудит и чешется, то больной должен в первую очередь обратиться к дерматологу чтобы специалист определил, какое именно заболевание стало причиной зуда кожи. Обязательно нужно обратиться к специалисту в том случае, если зуд кожных покровов продолжается больше двух недель, а также если появляется очень сильный дискомфорт вследствие зуда. Важно проконсультироваться с врачом при распространении зуда кожи по всему телу, а также при наличии других симптомов — слабости, утомляемости и др.

    Лечение зуда кожи на теле проводится после точного установления причины его появления. Применяются разные методы терапии заболеваний, при которых появляется зуд кожи. Прежде всего, это лечение кожного зуда лекарственными препаратами. Однако использовать любую мазь от кожного зуда без предварительного назначения такого средства врачом нельзя. Не стоит бездумно использовать народные средства, так как только специалист может определить целесообразность применения любого препарата.

    Важно обеспечить и соответствующие условия, для нормальной регуляции обмена веществ в организме. Это правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение хронических очагов инфекции.

    Для уменьшения симптомов при сильном зуде кожи следует избегать расчесывания тех мест, которые сильно зудят. Если расчесывания все же избежать невозможно, нужно хотя бы чесаться через одежду или какую-либо ткань. Лучше всего закрыть область тела, которая чешется, повязкой или одеждой. На пораженную область можно наносить мази, лосьоны, которые назначил врач.

    На пораженную область тела можно накладывать компрессы, приготовленные с содовым раствором. Также тело можно обработать раствором 3-5% уксуса. Если чешется все тело, можно время от времени принимать ванну с пищевой содой, вода должна быть теплой.

    Следует очень тщательно подбирать одежду. Лучше, чтобы те предметы одежды, которые прилегают к телу, были сделаны из натурального хлопка, который не будет раздражать кожу. Мыть тело нужно детским мылом или другими средствами, которые не имеет в составе красителей или ароматизаторов. После мытья кожу нужно увлажнить с помощью специальных средств. Не стоит пользоваться дезодорантами, духами, косметическими средствами, которые тоже могут раздражать зудящую кожу.

    Если отмечается зуд кожи ног, то лечение проводится в зависимости от той проблемы, которая и вызвала это явление. При поражении грибком используются проитивогрибковые препараты с местным воздействием. Также практикуются некоторые народные методы лечения. Людям, страдающим зудом кожи ног, следует очень тщательно выбирать обувь, при этом не покупая обувь из ненатуральной кожи, а также отказаться от дезодорантов для ног.

    Если проявление зуда кожи связано с аллергическими поражениями, для лечения используются антигистаминные препараты, также важно предупредить влияние аллергена на организм человека. Чтобы понизить в коже уровень гистамина, назначается прием препаратов Тавегил, Зиртек, Лоратидин, Супрастин.

    При появлении зуда в зоне заднего прохода и в половых органах следует, по крайней мере, дважды в день подмываться теплой водой с мылом, а также каждый раз совершать тщательное подмывание после дефекации. При зуде в заднем проходе используются мази с противовоспалительным эффектом, чтобы снять острые симптомы. Но для проведения полноценного лечения необходимо обратиться к специалисту-проктологу.

    Люди, страдающие от выраженного кожного зуда, как правило, очень раздражительны, поэтому им параллельно может назначаться прием седативных средств с целью успокоения нервной системы человека.

    Беременной женщине необходимо рассказать своему гинекологу о симптомах зуда, после чего врач назначит средства для облегчения состояния. Рекомендуется несколько раз в день принимать душ, после чего смазывать тело увлажняющим молочком. Иногда врач может посоветовать прием некоторых средств, стимулирующих работу печени желчного пузыря. Иногда зуд у беременных проявляется вследствие реакции организма на определенный продукт питания. В таком случае надо выяснить, что именно стало причиной такой реакции и исключить этот продукт из рациона.

    При зуде кожи на волосистой части головы нужно изначально установить причину этого явления. В некоторых случаях для этого достаточно только внимательно следить за образом жизни, чтобы понять, почему кожа зудит и чешется.

    Иногда для облегчения состояния требуется проведение комплексного лечения. Но в некоторых случаях заметно улучшить ситуацию помогают косметические процедуры, например, правильно подобранная маска от зуда кожи головы. Если зудит кожа головы, практикуется также полоскание отваром луковой шелухи, раствором яблочного уксуса. Более подробно о том, как избавиться от покраснения кожи головы, зуда и шелушения, расскажет специалист.

    Еще одна проблема, которая часто беспокоит женщин, а иногда и мужчин – зуд кожи лица. Далеко не всегда в таком случае помогают кремы и увлажняющие средства. Иногда зуд лица связан с аллергическими реакциями и другими заболеваниями. Поэтому при постоянном зуде лица лучше проконсультироваться с доктором.

    medside.ru

    Что делать если сильно и длительно чешется тело

     

    Что делать если чешется тело. Лечение кожных заболеваний в Ростове-на-Дону : доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему дерматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.Также рекомендуем:

    Дерматологи

    Гребенников Виктор Андреевич: Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой кожных и венерологических болезней РостГМУ

    Подробнее   

     

     

     

     

     

    У Вас чешется кожа?..

    Сильный и длительно существующий зуд кожи доставляет людям массу бед и страданий. Чтобы устранить или хотя бы уменьшить эту проблему надо найти причину ее появления. А это не всегда простая задача даже для опытного врача дерматолога, нередко требуется довольно сложное лабораторно-инструментальное обследование, консультации с врачами других специальностей.

    Чрезвычайно важна и необходима помощь самого больного, который, зная о своей болезни, медицински грамотно помогает лечащему врачу и совместными усилиями им удается достичь лечебного эффекта.

    Что должен знать и делать человек, страдающий упорным зудом длительное время? В суете амбулаторного приема врач не может все рассказать пациенту. Об этом можно прочитать на страницах настоящего издания. Зуд это особое ощущение, возникающее в результате действия на кожу и слизистые оболочки различных раздражителей из внешней среды и от самого организма и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Как и чувство боли, зуд возникает в результате активации под действием раздражителей сети нервных окончаний, расположенных на коже, на границе эпидермиса и дермы. Некоторые ученые считают зуд кожи не как самостоятельное ощущение, а как видоизмененное чувство боли.

    Наш знаменитый земляк, всемирно известный ученый дерматолог, автор простого, но довольно точного симптома при диагностике пузырчатки, профессор П.Н.Никольский, почти сто лет назад работающий на кафедре кожных болезней Ростовского медицинского института характеризовал зуд как ощущение физиологическое, зависящее от временного скопления в каком-то участке кожи раздражающих нервные окончания продуктов обмена веществ в количестве выше обычных. Доходчиво и убедительно он же говорил о чесании. Это массаж зудящих мест. Он ускоряет ток лимфы и крови и тем самым способствует удалению вредных веществ из данного участка кожи и этим успокаивает зуд.

    Нередко встречаемое заболевание — кожный зуд — это страдание внешне абсолютно нормальной кожи, выражающееся только зудом и его некоторыми последствиями — расчесами.

    Кожный зуд бывает универсальным или распространенным, когда чешется все тело, в одних местах больше, в других меньше. Бывает зуд и ограниченным или локальным, когда эти ощущения возникают в самых разных участках тела, на голове или локтях, на животе или на спине и т.д. Наиболее частым и более выраженным бывает зуд наружных половых органов и области заднего прохода. Распространенный и ограниченный кожный зуд может быть постоянным и периодическим. Интенсивность этих проявлений тоже различна. В одних случаях зуд незначителен, в других он может быть настолько сильным, что оставляет человека не только без сна и аппетита, а создает жизнь просто невыносимой, заставляя чесать кожу не только ногтями, но и любыми попавшими под руку предметами и, скорее не чесать, а буквально драть до крови, до ран, чтобы болью заглушить невыносимый зуд.

    Кожный зуд чаще и больше беспокоит людей в вечернее и ночное время. Объясняется это тем, что в это время кровеносные сосуды более расширены, усиливается кровоснабжение, кожа получает больше тепла, а оно способствует усилению зуда. Влияет и теплота помещения и постели. Считается, что повышенная температура способствует большему поступлению раздражителей к нервным окончаниям кожи. Немаловажно и то, что в дневное время различные хлопоты и заботы отвлекают человека, на проблемы кожного зуда остается меньше времени и внимания. Вечером и ночью человек во власти своих ощущений. При осмотре страдающего кожным зудом можно не увидеть никаких изменений на коже, многое зависит от индивидуальных особенностей кожи и продолжительности этого страдания.

    При длительно существующем кожном зуде чаще видны следы расчесов — маленькие кровянистые корочки темно-красного или коричневатого цвета, единичные или сгруппированные в виде линий, могут быть тонкие красноватые полоски без корочек.

    После расчесываний, особенно длительных, на ранее абсолютно нормального вида кожи появляются осложнения. Это могут быть явления экзематизации и лихенизации. В первом случае на коже видны краснота, мелкие узелки — папулки, пузырьки и корочки на участках мокнутия. Этот экземоподобный вид отличается от очень похожего вида истинной экземы несколькими признаками. При истинной экземе чешется только в местах поражения кожи, при экземоподобных поражениях при кожном зуде могут чесаться самые разные участки кожи, где внешне нормальная кожа. При кожном зуде, когда еще не было экземоподобных проявлений, кожа уже чесалась в самых разных местах. При экземоподобных проявлениях бинтование пораженного участка кожи или смазывание его индифферентной мазью может устранить зуд. Такого не бывает при истинной экземе. И еще. Очень сильный зуд кожи при наличии незначительных ее экземоподобных проявлениях чаще всего указывает диагноз не истинной экземы, а кожного зуда.

    Длительные расчесы кожи при кожном зуде могут вызывать появление на ней сухого дерматита, сухого воспаления кожи, которое много десятков лет назад знаменитые французские дерматологи (Брок и др) выделили в особую форму болезней кожи и назвали ее невродермитом. При этом страдании кожа сухая, жесткая, шероховатая, утолщенная, слегка шелушится, с более резко выраженным кожным рисунком. Невродермиты бывают ограниченные и распространенные.

    Кожный зуд и появившиеся на коже изменения от расчесываний следует дифференцировать и с почесухой. Почесуха чаще проявляется с двухлетнего возраста и с перерывами может тянуться многие годы, обычно поражая разгибательные поверхности конечностей. Всегда есть характерные проявления — бледно-розовые папулки с центральными корочками. Очень часто при почесухе наблюдается припухание бедренных,  паховых и локтевых лимфатических желез. При кожном зуде страдания больше бывают у лиц взрослых и пожилых, нет определенной локализации зуда, он может быть на самых разных участках абсолютно внешне не измененной коже. При кожном зуде практически не бывает изменений со стороны лимфатических желез.

    Чтобы отличить кожный зуд от крапивницы следует знать, что при кожном зуде не бывает появления волдырей. Появление их хотя бы единожды указывает на наличие крапивницы.

    Зуд кожи бывает при чесотке. В отличие от зуда кожи при ней есть характерные высыпания мелких узелков на типичных местах — кисти рук, ягодицы, бедра, низ живота. Видны порой чесоточные ходы, элементы высыпаний часто парные.

    Красный плоский лишай отличается от кожного зуда наличием характерных высыпаний на коже красновато-синюшного цвета, многоугольной формой, со специфических блеском при боковом освещении.

    Длительно существующий зуд кожи в области наружных половых органов и заднего прохода может приводить к истончению кожи и слизистых оболочек в этих местах, даже к появлению участков атрофии. Ткани и слизистые оболочки в местах поражения могут принимать белесоватый вид, бывают трещины, вызывающие боль и другие неприятные ощущения.

    Долгое время существующий кожный зуд и наступившие от этого изменения могут привести к перемене цвета кожи в местах ее поражения. Участки кожи могут быть полностью или частично лишены кожного пигмента, а в некоторых местах поражения кожи бывают участки с повышенной пигментацией. П.В.Никольский высказывал предположения, что возможно вредные химические вещества, вызывающие кожный зуд, одновременно расстраивают и деятельность покровного эпителия в отношении выработки пигмента. Вторичную гиперпигментацию он объяснял отложением в коже кровяного пигмента, ввиду кровоизлияний, происходящих в результате расчесов кожи.

    При длительном кожном зуде меняется и чувствительность кожи, у некоторых на всей ее поверхности, у других только в зудящих местах. У одних повышается болевая чувствительность, у других кожа становится менее ощутимой, что следует учитывать при назначении местного лечения, особенно при явлениях анестезии кожи.

    ПРИЧИНЫ КОЖНОГО ЗУДА

    Врач дерматолог, внимательно выслушав все жалобы пациента, тщательно осматривает абсолютно все кожные покровы и видимые слизистые оболочки. Человек жалуется на сильный и длительно существующий кожный зуд. При осмотре кожные покровы тела и слизистые оболочки чистые, видимых изменений не выявляется. Выставляется предположительный диагноз — кожный зуд неясной этиологии (причины). Из-за длительности существования этого страдания и выраженности зуда предполагается, что зуд кожи носит патологический характер. Отечественные дерматологи прошлого века такое состояние объясняли двумя причинами.

    1.Повышеннная чувствительность нервной системы, которая на незначительные раздражения продуктами обмена веществ отвечает сильнейшим зудом. Это может быть при истерии, неврастении, после различных тяжелых нервных потрясений, после простудных болезней. Нередко такой кожный зуд сопровождается и другими нервными расстройствами — измененной реакцией чувствительных нервов, усилением рефлексов, нервными болями и т.д. Зуд кожи может быть и психогенным, когда начинает чесаться тело при виде вшей, блох, гусениц. Особенно это выражено у лиц впечатлительных и мнительных. Причина зуда может быть условно-рефлекторной, когда после перенесенных болезней кожи, сопровождающихся зудом кожи, человек вспоминая о них, ощущает зуд кожи. Такое состояние носит название мнемодермия.

    Зуд кожи может вызывать контакт с гусеницами, некоторыми растениями, химическими препаратами бытового или производственного характера. Кожный зуд бывает, когда на кожу и весь организм подействовали какие-то раздражители окружающей среды — тепло или холод, химические вещества воздуха, воды или почвы, синтетическая одежда и т.п. Возраст человека тоже может стать причиной появления кожного зуда. 2.Вторая причина появления кожного зуда может быть связана с увеличенным количеством раздражающих веществ, поступающих на нервные окончания кожи из различных органов и систем организма. Называют такой зуд токсическим. Он может вызываться из-за накопления в крови желчи при различных болезненных состояниях печени и желчевыводящих путей. Измененный состав мочи при болезнях почек также может вызвать токсический зуд кожи. Это же может быть и при неправильной работе кишечника, когда происходит замедление выброса при неправильной работе кишечника, из-за замедленного выброса из организма шлаков, в результате чего организм самоотравляется. Неправильности обмена веществ, многие заболевания эндокринных органов, особенно поджелудочной и щитовидной желез, ожирение также способствуют появлению кожного зуда. К этому ведут и некоторые болезни крови, онкологические заболевания, неправильности кровообращения, изменение потоотделения и т.д.

    Старые дерматологи, очень опытные клиницисты, при дифференциальной диагностике кожных болезней очень советовали всегда обращать внимание на дермографизм. Зуд кожи при красном дермографизме и увеличенном потоотделении объясняли тем, что к коже приносится с большим количеством крови много токсических веществ, ищущих выхода из организма с потом, но до того времени раздражающих кожу и вызывающих сильный кожный зуд.

    Зуд кожи при слабом потоотделении и белом дермографизме объясняется замедленным кровообращением и скоплением в коже обилия токсических веществ.

    КОЖНЫЙ ЗУД ПРИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЯХ ЧЕЛОВЕКА

    При кожном зуде у людей, старше 50 лет, не поддающемся обычным противозудным методам лечения и ранее никогда не болеющими зудящими болезнями кожи, в первую очередь следует исключать онкологические болезни.

    Частота кожного зуда у больных различными онкологическими заболеваниями отмечается в 10-29 процентах случаев. У половины больных опухолями прямой кишки бывает кожный зуд, это же страдание отмечается у  женщин, болеющих онкологическими болезнями половых органов. У одной трети таких больных изменений на коже не бывает, у 2/3 могут быть следы расчесов, кровянистые корочки, участки утолщения кожи с посветлевшей или потемневшей кожей.

    Интенсивность зуда обычно умеренная, хотя временами, практически внезапно и вроде бы без всяких на то причин, зуд может становиться очень сильным и не поддается лечению обычными противозудными мероприятиями. У подавляющегося большинства онкологических больных (до 80 процентов) зуд бывает распространенным, у 20 процентов ограничений — чешется кожа в области большеберцовой кости, на внутренних поверхностях бедер, на грудной клетке, плечах и разгиба-тельных поверхностях верхних конечностей . Сильно и трудно поддающийся лечению зуд кожи может быть вызван опухолями, находящимися вблизи от зудящих участков. Так, зуд наружных половых органов женщин бывает при раке матки, зуд в области заднего прохода при опухолях толстого кишечника и особенно прямой кишки. Зуд в области заднего прохода у мужчин может быть при злокачественных новообразованиях предстательной железы. Зуд кожи носа, чаще в области ноздрей, отмечается при опухолях головного мозга.

    Следует знать, что кожный зуд может появляться за несколько лет ( до 4-6 и даже более) до возникновения клинических признаков онкологических болезней. Это свидетельствует о том, что опухоли долгое время могут находиться в локализованном виде и их желательно диагносцировать как можно раньше, что чрезвычайно важно для назначения более раннего лечения. «По этой причине все виды кожного зуда неясной причины у лиц среднего и старшего возрастов должны быть под постоянным наблюдением врача дерматолога. Обязательной в таких случаях бывает и консультация онколога.

    Распространенный кожный зуд отмечается у 4-11 процентов больных с нарушениями деятельности щитовидной железы. Чаще это бывает при токсическом зобе или в случаях нелеченного гипертиреоза. Зуд кожи может быть и при пониженной функции щитовидной железы, и связано это с существенной сухостью кожных покровов. Болезни этой железы внутренней секреции могут быть причиной и локализованного зуда, особенно в области наружных половых органов у женщин и области заднего прохода у мужчин. Часто это бывает при сахарном диабете. При нем бывает и общий зуд кожи, но значительно реже, чем локализованный в означенных местах.

    Многие болезни печени — цирроз, закупорка желчных протоков, гепатиты вызванные различными причинами, измененные процессы желчеобразования и желчевыведения могут быть причинами кожного зуда. Эти неприятные ощущения на коже отмечаются в 20-25 процентах случаев желтух, вызванных болезнями желчевыводящих путей. Желтуха, вызванная гемолизом, не дает кожного зуда.

    Нередко сильный зуд становится первым признаком заболевания печени. Так, у 60-75 процентов больных биллиардным циррозом за 1-2 года до появления клинических признаков болезни печени может появиться сильный зуд. Нередко из-за постоянных расчесываний на коже тела видны расчесы, участки шелушения, утолщения и потемнения. Появляются так называемые «печеночные звездочки» — расширения капилляров, лежащих близко к поверхностным слоям кожи.

    Кожный зуд бывает и при злокачественных новообразованиях печени и желчевыводящих путей. Причину появления кожного зуда при указанных болезнях печени и желчевыводящих путей связывают с повышением уровня желчных кислот в плазме крови.

    Зуд кожи тела во второй половине беременности тоже связывают с некоторыми изменениями деятельности печени и желчевыводящих путей. Такое может быть у 0,2-3 процентов беременных женщин. Обычно сразу после родов зуд кожи исчезает.

    У некоторых женщин, принимающих таблетированные контрацептивы, бывает кожный зуд. Причина ? Возникновение некоторых изменений функций печени от этих противозачаточных средств.

    Кожный зуд бывает и при некоторых болезнях крови и лимфатических желез. И возникает он порой за несколько месяцев до появления первых клинических проявлений указанных болезней. Необъяснимый кожный зуд, не поддающийся лечению обычными методами успокоения зуда, заставляет искать помощи у врача гематолога. Зуд кожи сопровождает болезнь Ходжкина, в 30 процентах случаев он может быть при лейкозах, лимфогранулематозах, системном мастоцитозе. Сравнительно недавно появились сообщения, что кожный зуд может быть при железодефицитной анемии. У женщин это бывает чаще , чем у мужчин.

    Зуд кожи тела при острых почечных страданиях, даже при наличии почечной недостаточности, практически не наблюдается. Зато более чем у 86 процентов больных хроническим пиелонефритом и хронических гломерулонефритом бывает кожный зуд и притом генерализованный и довольно упорный, трудно поддающийся лечению. Считается, что измененный состав мочи при этих почечных страданиях является причиной кожного зуда.

    Кожный зуд редко бывает при неврологических заболеваниях, довольно часто он наблюдается при болезнях психики. Нередки так называемые тактильные галлюцинации, когда человек чувствует, что на коже у него ползают червячки, садятся комары. Все это рассказывается очень приукрашенно, некоторые ответы невпопад, много слов, нередко и жестов, и обнаруживаются другие неадекватности поведения. Зуд чаще вечерами или ночью, чешется весь кожный покров, но бывает и ограниченный зуд.

    Наличие в организме человека кишечных, легочных или системных паразитов может вызвать интенсивный зуд кожи, в результате действия на организм продуктов жизнедеятельности этих паразитов. Трихинеллы, аскариды, острицы и другие гельминты вызывают ограниченный и общий зуд кожи.

    При наличии эпидермофитии стоп, кандидозных поражениях кожи и слизистых оболочек может возникать сильнейшая аллергическая реакция организма, сопровождающаяся зудом кожи.

    Зуд кожи тела, и особенно голеней и предплечий, бывает за счет сухости кожи. Он усиливается от частого мытья в горячей или слишком холодной воде с энергичным пользованием мочалкой и щелочными мыла ми. Зимой холод и ветер на улице, сухой воздух в отапливаемых помещениях сильнее высушивают кожу и вызывают кожный зуд. Повышенная влажность воздуха тоже может вызывать кожный зуд, так как препятствует испарению пота с поверхности кожи, что и провоцирует зуд.

    «Аквагенный» зуд. У некоторых людей контакт с водой разной температуры может вызывать кожный зуд, нередко сопровождаемый появлением волдырей как при крапивнице. У одних это возникает сразу после контакта с холодной или горячей водой, у других зуд появляется после вытирания полотенцем, у третьих зуд вызывается от механического действия потока воды. Бывает такая индивидуальная чувствительность организма. И об этом следует помнить, зная, что такой «аквагенный» зуд может быть довольно ранним, до 5 лет предвестником некоторых болезней крови, ввиду чего нужна и необходима более ранняя консультация с врачом гематологом.

    Непереносимость воды, такой «аквагенный зуд бывает и у людей в возрасте старше 60-70 лет. В эти годы появляется сухость кожи и многие водные процедуры, действуя на сухую кожу, вызывают чувство желания почесать ее. Такой «аквагенный» зуд кожи, к счастью, довольно быстро проходит.

    Возрастной, сильный зуд чаще отмечается у мужчин в возрасте 60-70 лет и старше. Порой он мучает ночами очень сильно, хотя редко бывают расчесы и еще какие-либо изменения на коже. Она у стариков сухая, малоэластичная, на ней редко бывают какие-то осложнения расчесов. Зато часто видны полированные ногти на кистях рук, истончение свободных концов ногтей. Возрастной зуд вызывается общим атеросклерозом, ухудшенной деятельностью желез внутренней секреции, особенно щитовидной и половых, увеличенной предстательной железой, ее аденомой. Таких больных надо наблюдать, так как со временем может появиться и другая причина зуда, требующая компетентности врачей других специальностей.

    ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД

    Наиболее частой областью локализованного или ограниченного кожного зуда являются наружные половые органы у женщин и область заднего прохода у мужчин.

    Зуд вульвы — наружных половых органов бывает у женщин чаще после 45 лет. Реже чешется в области влагалища и мочеиспускательного канала. Обычно зуд терпимый, поддается лечению, хотя порой у некоторых бывают приступы непреодолимого зуда. Повторяемые многократно в течение длительного времени такие приступы зуда приводят к появлению расчесов кожи и слизистых оболочек, появлению там корочек, эрозий, язвочек, истончению, а местами и утолщению некоторых участков кожи и слизистых оболочек, возможно появление трещин, участков мокнутия.

    Причин таких страданий много. Часто это следствие самых различных воспалительных и венерических болезней мочеполовой системы, сопровождающихся выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала. Сахарный диабет и некоторые другие болезни эндокринных желез, подагра, ожирение, всевозможные гельминты, климакс и многие нарушения менструального цикла могут быть причиной появления зуда наружных половых органов. Нервные болезни тоже могут вызывать такие страдания. Беременность, особенно во второй половине, может быть причиной зуда наружных половых органов. Это проявление токсикоза беременных. Зуд наружных половых органов, особенно в области клитора, иногда является весьма ранним признаком злокачественных новообразований в области половых органов. Некоторые болезни почек, органов желудочно-кишечного тракта, применение индивидуально непереносимых таблетированных противозачаточных средств могут быть причинами зуда наружных половых органов женщин. Губки, определенные сорта мыла и туалетной бумаги могут вызывать зуд половых органов. Не постоянно, но и нередко, зуд наружных половых органов женщин может сочетаться с зудом области заднего прохода.

    Зуд наружных половых органов у мужчин, в сравнении с женщинами, бывает значительно реже. Чаще мужчин беспокоит зуд головки и крайней плоти полового члена. Реже чешется мошонка, значительно часто беспокоит зуд кожи внутренних поверхностей бедер, в области паха. Наиболее частая причина — грибки.

    У мужчин, особенно среднего и старшего возраста, в сравнении с женщинами, чаще беспокоит зуд области заднего прохода. Бывают сильнейшие приступы зуда, особенно по ночам. Бессонница, страдает нервная система и все это, конечно, не лучшим образом сказывается на деятельности всего организма, на общем самочувствии человека. Кожа области заднего прохода расчесывается, теряется ее эластичность, могут появляться болезненные трещины, участки мокнутия, присоединяется вторичная инфекция, возникают различные воспаления.

    Причин таких страданий несколько. Неопрятность и отсутствие выполнения элементарных правил гигиены, различные болезни толстого кишечника и особенно прямой кишки, глисты, чаще острицы, сахарный диабет, запоры, дисбактериоз, воспалительные и венерические болезни мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, предстательной железы.

    Из-за очень многих и самых различных местных и общих причин возникновения кожного зуда и не меньшего количества индивидуальных особенностей общего здоровья человека, кожи и слизистых оболочек, при лечении этого страдания не должно быть единых для всех советов и рекомендаций. Общим и очень важным для всех является выявление и устранение причин вызывающих кожный зуд. А это удается далеко не всегда, ввиду чего перед или во время назначения противозудного лечения обязательно ограничивают или устраняют некоторые факторы, провоцирующие зуд кожи.

    К ним относится борьба с сухостью кожных покровов, устранение всего, что механическим или химическим путем может вызвать раздражение кожи. Ограничивают или полностью запрещают все то, что вызывает расширение кровеносных сосудов- алкоголь всех видов, кофе, крепко заваренный чай, специи, горячую пищу и т.п. Нужно следить, чтобы в помещении, где находится страдающий кожным зудом не было жарко. Обязательное исключение всех стрессовых ситуаций, борьба с депрессиями, тревогами.

    Учитывая изложенное, для борьбы с сухостью кожи назначают ванны умеренной температуры, если нет индивидуальной непереносимости воды. Горячие ванны исключаются. Длительность ванны 10-15-20 минут, ежедневно или через день. Мыло только нераздражающее, лучше без запаха. Подходит «Детское» мыло. После ванны энергично не вытирают кожу полотенцем, а промокают прикосновениями хлопчатобумажных или льняных ткайей. Еще теплую после ванны кожу смазывают смягчающими и увлажняющими кремами, маслами, мазями. Можно попробовать несоленый свиной жир-смалец. Некоторым очень нравится «масляная ванна» — ванна Клеопатры. На ванну добавляют две чайные ложки оливкового масла и стакан молока. Такая ванна хорошо смягчает кожу, устраняет сухость.

    Кожа теряет воду при относительной влажности воздуха менее 40 процентов. Это чаще бывает зимой на морозе и в отапливаемых помещениях. Ввиду этого в помещении желательно иметь увлажнители -емкости с водой, живые растения, аквариумы, даже полезно развешивать влажные ткани.

    Необходимо полностью исключить из обихода страдающих кожным зудом шерстяные и синтетические ткани. Особенно это строго нужно выполнять для атопиков, людей с особо повышенной чувствительностью кожи, предрасполагающую к появлению очень серьезного заболевания — атопического дерматита. На эту особенность кожи указывают так называемые линии Дении — Моргана — подчеркнутые складки кожи нижних век, увеличенное число кожных линий на ладонях, сухая шелушащаяся кожа наружных поверхностей бедер и в области дельтовидных мышц. Таким людям и всем страдающим кожным зудом советуют исключать из обихода стиральные порошки и антистатические средства. Стирать, особенно белье, только мылом. Избегать перегревания организма всегда и везде, так как это повышает кровообращение, делает кожу более теплой, что усиливает зуд. Нежелательны тесная одежда, особенно брюки, трусы, кальсоны. Все физические нагрузки только такие, чтобы не было обильного потоотделения. Некоторые больные жалуются, что приступы зуда кожи усиливаются, когда они, придя домой, раздеваются. Для исключения появления приступа зуда следует раздеваться не полностью и не сразу, а постепенно, так как кожа нередко реагирует зудом на изменение температуры окружающей среды — после холода улицы в тепло помещения. По этой же причине советуют страдающим кожным зудом спать в прохладной спальне, не укрываться слишком теплым одеялом, желательно руки всегда держать поверх одеяла . Страдающим кожным зудом рекомендуют ужинать за 3-4 часа до сна. При зуде половых органов, и особенно в области заднего прохода, важен тщательный и постоянный туалет. Нежелательна туалетная бумага, только подмывание прохладной водой и промокание специальным полотенцем. Мыло — лучше «Детское» . Следует знать, что для туалета половых органов и заднего прохода некоторым подходит прохладная вода, другим нравится — горячая.

    При появлении потребности расчесывать кожу можно пробовать делать охлаждающие примочки, влажно-высыхающие повязки, надавливания на кожу, пробуют бинтовать зудящие места. Обязательно постоянно стричь ногги, на ночь одевать перчатки, чтобы хоть как-то уменьшать травматизацию кожи при расчесывании. Ни в коем случае нельзя командовать такими больными, грубо заставлять их не чесать кожу. Желание чесать кожу порой непреодолимо, окружающие должны это понимать и стараться любыми путями сочувствовать больному, отвлекать его. Помните слова М.Монтеня, знаменитого ученого Франции  «Чесание представляет собой одно из самых больших удовольствий в жизни , которое к тому же всегда находится под рукой».

    Нужно стариться, чтобы в жилом помещении было как можно меньше всевозможных аллергенов, поэтому цветы, попугаи, рыбки, кошки, собаки, хомячки и т.п не должны быть в квартире, где люди страдают кожным зудом. Предметы бытовой химии, краски, лаки, косметика, лекарства’и т.д должны храниться в плотно упакованной таре.

    Обязательна тщательная и постоянная влажная уборка всего жилья. Не желательны пуховые подушки, перины и одеяла, обилие мягкой мебели, ковров, в них может находиться величайшее множество домашних клещей, являющихся сильнейшими аллергенами.

    Чрезвычайно важно рациональное питание людей, страдающих распространенным или ограниченным зудом кожи, особенно для тех, у кого зуд вызвал или обострил проявления экземы, атопического дерматита, невродермита. Тем, у кого частые и длительные расчесывания кожи вызвали или обострили проявления экземы, атопического дерматита, невродермита особенно строго должны соблюдать соответствующую диету .Еще в начале XX века профессор П.В.Никольский советовал при многих заболеваниях кожи придерживаться такой диеты, какую назначают нервным больным и страдающим любыми воспалениями, т.е питание должно быть удобоваримым и питательным, с малым содержанием раздражающих и экстрактивных веществ . Наиболее подходящей является молочно-растительная диета, без раздражающих кожу и нервную систему веществ. Молоко в этой диете полезно и как мочегонное средство для выведения токсинов.

    Большой авторитет в области лечебного питания М.И.Певзнер установил, что «избыточное введение углеводов увеличивает гидрофиль-ность тканей, усиливает наклонность к воспалительным процессам, повышает гиперергические реакции, и по этой причине многие терапевтические мероприятия не оказывают должного эффекта лишь потому, что одновременно с ними организм получил определенное количество легко всасывающихся углеводов в виде сладкой жидкости или кондитерских изделий».

    — Следует всегда помнить, что в рационе пациентов с заболеваниями кожи избыток в питании, особенно углеводов и белков, может стать причиной пищевой аллергии. При всех острых и обострениях хронических болезней кожи, сопровождающихся интенсивным зудом, питание должно быть с ограничением углеводов, поваренной соли, жидкости. Не следует потреблять куриные яйца , все виды консервов, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копчености, соления, маринады, крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Допустимы и рекомендуются вегетарианские супы, нежирные сорта мяса, рыбы в отварном виде. Полезны молочно-кислые продукты, обезжиренный творог, кефир, простокваша, зелень, фрукты, овощи. При ожирении повышена проницаемость капилляров, в тканях задерживается хлористый натрий, и, естественно, вода. Только в подкожно-жировой клетчатке взрослого человека с излишней массой тела ее может скопиться 20-30 литров. Уже одного этого достаточно, чтобы человек, страдающий кожным зудом, принимал самые энергичные меры по снижению излишней массы тела.

    В периоды резкого обострения кожного зуда пищу лучше готовить без употребления поваренной соли, на обеденном столе ее можно чуть подсаливать, употребляя в течение суток не более 2-3 граммов.

    Есть рекомендации, чтобы в дневном рационе растительных белков и растительных жиров было не менее 40 процентов, а общий калораж не более чем на 13-15 процентов состоял из продуктов животного происхождения. Не следует допускать полного вегетарианства, особенно в молодом возрасте, белки и жиры животного происхождения важны и необходимы для роста и развития организма, для выработки гормонов и улучшения защитных сил организма.

    Полезны все крупы, сметану и сливочное масло можно, но с ограничениями. В периоды сильного кожного зуда, отдавая предпочтение вегетарианской пище, не следует увлекаться сырыми овощами и фруктами, обязательно эти продукты должны быть

    вареными или тушеными. Чаще используйте подливы, салаты, соусы на основе растительных масел, неплохо их сдабривать всевозможными кислыми ягодными или фруктовыми соками.

    Овощи и фрукты желательны только те, что произрастают вблизи мест вашего постоянного проживания. Многие импортные овощи и фрукты заготавливают недозрелыми, обрабатывают различными химикатами, чтобы не потерять товарный кпд на долгой дороге к потребителю и, ввиду этого, такие растительные продукты питания не оказывают должного физиологического действия на человеческий организм, а порой могут стать даже вредными. Об этом красноречиво говорят все увеличивающееся количество детей, да и взрослых, реагирующих разными аллергическими реакциями на бананы, кипи, манго и т.п.

    Питаясь фруктами и сырыми овощами, старайтесь их употреблять до еды или отдельным блюдом вечером. Сладкие и кислые фрукты лучше не смешивать, а употреблять в отдельности. Не стремитесь к постоянному разнообразию фруктов и овощей в ежедневном рационе. Ассортимент должен быть сезонным, иначе пищеварительная система не может быстро перестраиваться. Весной — пищевая зелень, летом — все летние овощи и фрукты, осень — самая благодатная пора — обилие всего растительного, вкусного, высокополезного. Зимой — меньше сыроядения, полезны сухофрукты, орехи, семена, коренья, бобовые.

    При зудящих болезнях кожи английские врачи советуют несколько раз в день пить чай из ромашки аптечной или тысячелистника, так как эти растения содержат в себе природные антигистаминные вещества, успокаивающие зуд. Это же относится и к крапиве. Советуют пить настой ее листьев, а их самих, в свежем или сушеном виде, обязательно использовать в салатах, супах, борщах. Крапива содержит значительное количество витаминов А и С, солей железа, много других ценных микроэлементов, помогающих снижать аллергической природы воспаление.

    После разговора с пациентом, жалующимся на ограниченный или распространенный кожный зуд в течение длительного времени, врач дерматолог тщательно осматривает все кожные покровы и видимые слизистые оболочки. Уже это дает ему какое-то предположение по диагнозу страдания человека, по возможным причинам его появления. В зависимости от этого назначаются необходимые лабораторные и инструментальные обследования, консультации с врачами других специальностей. Лечащий врач надеется, что после всех этих диагностических мероприятий возможно удастся найти причину кожного зуда, устранив которую и проведя необходимое лечение кожных покровов, удастся избавить пациента от сегодняшней его болезни.

    А пока будет идти обследование, назначаются общепринятые зудоуспокаивающие средства и некоторые медицинские манипуляции.

    Обязательны антигистаминные препараты. Их сегодня существует множество. Кроме давно существующих супрастина, тавегила, диазо-лина — антигистаминных средств первого поколения, уже есть лекарства второго и третьего поколения. Они более дорогие, но и более действенны, имеют меньше отрицательных побочных действий. В зависимости от возраста, общего состояния здоровья, профессии и многих других качеств пациента врач подбирает тот препарат, который будет пациенту более полезен.

    Как много лет назад, так и сегодня, показаны и целесообразны препараты кальция, тиосульфат натрия. Для больных с кожным зудом и имеющих смешанный или белый дермографизм назначают сосудорасширяющие средства. При расстройствах сна, общей раздражительности, всем, у кого зуд кожи в той или иной степени связан с какими-то нервными нарушениями или это кожное заболевание уже повлияло на нервную систему, обязательно назначаются психотропные средства. Пользу оказывает консультация и лечение и у психоневролога.

    Активированный уголь, полипефан в сочетании с нормализацией питания и мерами по улучшению деятельности всех органов пищеварения тоже важны и необходимы.

    11|)и малейшем подозрении на пищевую аллергию, вызвавшую кожный зуд или если при таком кожном страдании у пациента есть запоры, то можно применить очищение кишечника. Для этих целей натощак принимают 30-40 граммов сернокислой магнезии, разведенной в четверти стакана воды. Неплохо и освободить желчный пузырь и все желчевыводящие протоки, сделать так называемый «зондаж без зонда». Для этого, после употребления магнезии сернокислой, ложатся в постель и на область печени, на правое подреберье, кладут теплую грелку. Сернокислая магнезия и тепло расширяют желчные ходы и усиливают желчевыведение, усиливают моторику кишечника, чем хорошо очищают желчевыводящие пути и весь кишечник. Практика показывает, что такое применение сернокислой магнезии особенно эффективно при наличии больших участков кожного зуда с выраженным покраснением кожи и даже ее отечностью. Такое лечебное мероприятие проделывается, если у пациента нет явных к нему противопоказаний — нет выраженных болей в области живота, нет указаний на существование каких-то «серьезных» болезней органов желудочно-кишечного тракта.

    Профессор II.В.Никольский по поводу такого метода лечения писал: «усиление деятельности кишечника, даже понос, приводят к тому, что кожные проявления бледнеют, уменьшаются и даже исчезают из-за того, что кровеносные сосуды кишечника, спавшиеся после поноса, притягивают к  себе кровь из пораженной кожи. Перераспределение крови в организме, и часто довольно резкое, уменьшение воспаления кожи после энергичного освобождения тонкого и толстого кишечника -не единственный положительный результат от употребления солевого слабительного. С его помощью организм освобождается и от возможных аллергенов пищевой природы».

    МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    При назначении местного лечения — лечения непосредственно зудящих участком кожи, обязательно следует учитывать дермаграфизм  реакцию кожи на небольшое ее механическое раздражение. Дерма кожа, гра-фо-пишу- в переводе с латыни. Тыльной стороной карандаша или авторучки, слегка придавливая кожу, проводят по ее поверхности несколько полос. Обычный, нормальным дермографизм — чуть розоватого цвета полоски, исчезающие довольно быстро, Но могут быть и ярко красные, расширенные, даже чуть припухшие полосы, сравнительно длительно держащиеся на коже. Это красный дермографизм, указывающий, что кровеносные сосуды кожи расширены, в них усилено кровообращение.

    Дермаграфизм бывает и белым, когда в ответ на механическое раздражение кожи на ней появляются узкие беловатые полосы, быстро не проходящие. Белый дермографизм указывает, что кровеносные сосуды кожи спазмированы, узкие, и кровообращение в коже ослаблено.

    При зуде кожи с наличием красного дермаграфизма или при резко выраженном потоотделении полезно для местного лечения назначать охлаждающие примочки. Не очень важно из чего их делать, главное, их нужно делать правильно, чтобы был выраженный лечебный эффект. К примеру, берут крепко заваренный чай, любой, черный или зеленый или отвар ромашки аптечной. Важно, чтобы жидкости были холодные. Четыре слоя марли или бинта смачивают раствором, хорошо отжимают, чтобы жидкость не капала, и прикладывают к зудящему месту. Через 5-10 минут ткань снимают, вновь смачивают, отжимают и кладут к пораженному месту. Испаряясь, жидкость суживает кровеносные сосуды, уменьшается кровообращение, меньше тепла подходит к коже, краснота и зуд на ней уменьшаются. Вместо зуда ощущается приятное чувство охлаждения. Такие охлаждающие влажно-высыхающие примочки делают в течении часа несколько раз в день. В перерывах между сеансами примочек, днем и на ночь зудящие места смазывают зудоуспокаивающими мазями, маслами, пастами, кремами.

    Если дермографизм белый, то охлаждающие примочки принесут не пользу, а вред. Нужно снять спазм кровеносных сосудов, желательно расширить их просвет, чтобы усилить кровоснабжение. Подходят теплые или даже горячие ванны или ванночки, можно принять внутрь таблетку аспирина. Также поступают при кожном зуде у человека, имеющего и ослабленное потоотделение.

    _ При общем зуде кожи смазывают зудящие места 0,5-2% ментоловым спиртом, 1-5% раствором карболовой кислоты, 2-5% раствором лимонной кислоты, 1-2% салициловым спиртом, 1-2% камфорным спиртом. Снимать зуд можно смазываниями собственной слюной, спиртовыми растворами валерианы, валосердином, растворами столового или яблочного уксуса или пищевой соды — 3 столовые ложки на стакан воды. Полезен холодный отвар цветков ромашки аптечной — 20 цветков на стакан кипятка. При сухой коже к спиртовым растворам для снятия зуда нужно добавлять немного глицерина или* касторового масла. Недорогое, простое средство от зуда кожи — «циндол», продается во всех аптеках, это многим известная «болтушка» — холодит и снимает зуд. Кожный зуд можно успокоить припудриванием присыпками. Чаще всего они содержат ментол, цинк, крахмал, анестезин. Вое присыпки следует хранить на холоду, тогда они оказывают более эффективное зудоуспокаивающее действие.

    Зудоуспокаивающим свойством обладают многие мази, кремы, пасты, содержащие ментол, анестезин, новокаин и т.д. Зудоуспокаивающее действие оказывают и многие мази, кремы, пасты, содержащие различные кортикостероидные гормоны. Но, так как они имеют противопоказания, их лучше использовать после вышеназванных лечебных препаратов, ибо после кортикостероидных гормонов обычные зудоус-покаваюшие средства мало эффективны.

    В последнее время стало очень много препаратов для местного лечения, содержащих кортикостероидные гормоны. Это Дипрогент, Це-лестодерм, Локоид, Тридерм, Ультрапрокт, Сибикорт, Фторокорт, Синафлан и многое другое.

    При выраженном зуде кожи не стоит забывать и старые методы. Так, на зудящую кожу намазывают деготь, держат его 20 минут. При хорошей переносимости каждый день его аппликации увеличивают на 10 минут. Снимают деготь с поверхности кожи подсолнечным маслом, после чего смазывают кожу любой индифферентной мазью. Можно и несоленым свиным жиром. Деготь, находясь на зудящей коже, вызывает там жжение и оно снимает ощущения зуда. По такому же механизму «работает» более раздражающий препарат — раствор Фрезера, состоящий из салициловой и бензойной кислот, камфарного и обычного этилового спирта и раствора йода.

    При лечении распространенного и ограниченного кожного зуда показана лечебная физкультура, общий или ограниченный массаж, которые ускоряя кровоток выводят из организма токсины, способные вызывать раздражение нервных окончаний в коже. Многие, страдающие зудом кожи, находят облегчение своим страданиям в обычной русской , «мокрой» бане. Есть и приверженцы саун.

    Есть советы при зуде кожи делать обтирания зудящих мест горячей соленой водой с добавлением небольшого количества столового или яблочного уксуса. При зуде мошонки и заднего прохода советуют в течение дня несколько раз делать в течение 10 минут ритмичные растягивания складок заднего прохода и мошонки.

    При зуде области заднего прохода полезны сидячие горячие ванночки с последующим смазыванием 3-5% дегтярной или ихтиоловой мазями. При этом же страдании делают сидячие марганцовые ванночки, а также с чередой, зверобоем. Многим нравится восходящий душ кон трастных температур, подводный душ — массаж. Назначают при зуде заднего прохода свечи с анестезином, белладонной, эуфиллином. Целебны и клизмы с крахмалом — 1 чайную ложку на стакан воды заварить и ввести в теплом виде в прямую кишку граммов 50, задержать на несколько минут.

    При зуде наружных половых органов чаще всего применяют тоже, что и при лечении зуда области заднего прохода. Некоторые женщины утверждают, что при этом страдании им помогает ежедневный горячий восходящий душ в течение 15-20 дней подряд. После него присыпки с зудоуспокаивающими медикаментами.

    При распространенном и локальном кожном зуде целебны ванны с таннином — (25 граммов на ванну), с отваром коры дуба (200 граммов на ванну )с отваром цветков ромашки, с укропом, с хвойным экстрактом, морской солью . Температура воды 38 градусов, продолжительность ванны 12-15 минут, на курс 10-20 ванн ежедневно или через день.

    Полезно санаторное лечение, радоновые и сернистые ванны в Пятигорске, мацестинские ванны в Сочи (сероводородные) помогают при зудящих болезнях кожи.

     

    Запись на прием к дерматологу

    Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

    Как записаться на консультацию врача?

    1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

    1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

    Заказать звонок

    Позвонить врачу

    1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

    2) Вам ответит дежурный врач.

    3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

    4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

    Редактировал Бушуев С.Д. 22.06 2016г.

    vrach-profi.ru

    Зуд, причины его появления и методы лечения

    Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний - иногда обычной сухости кожи, или - симптомом тяжелых онкологических заболеваний, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека.

    Многие пациенты оценивают тяжесть своего заболевания по интенсивности зуда, а не по выраженности кожных проявлений.

    Несмотря на многочисленные исследования, механизмы зуда остаются во многом неясными. Ранее зуд рассматривали как особую форму боли, однако в настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что зуд является самостоятельным ощущением. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что зуд можно вызвать только в поверхностных слоях кожи, слизистой роговицы и слизистых, пограничных с кожей, тогда как боль возникает в самых разных органах и частях тела. Кроме этого, можно вызвать любую степень зуда без боли и наоборот.

    Виды зуда

    На основании современных представлений о механизмах возникновении зуда выделяют 4 его типа:

    • Пруритоцептивный зуд возникает при воспалении, повреждении или сухости кожи (зуд при чесотке, крапивнице, укусе насекомого).

    • Невропатический зуд наблюдается при повреждении нервной системы и часто сочетается с расстройствами чувствительности (например, при опухолях головного мозга).

    • Нейрогенным называют зуд, возникающий без признаков повреждения структур нервной системы (например, зуд при застое желчи).

    • Особой формой является психогенный зуд - тяжелый, длительный, не сопровождающийся какими-либо кожными заболеваниями. Основой такого состояния является, как правило, подавленное эмоциональное состояние.

    Стоит отметить, что характер зуда при различных заболеваниях отличается. Так, например, при атопическом дерматите формируются многочисленные расчесы, а при крапивнице, наоборот, несмотря на интенсивный зуд, расчесы обычно не наблюдаются. Зуд при чесотке имеет тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время. Пациенты с герпесом описывают испытываемый ими зуд как ощущение жжения, а аквагенный зуд (при контакте с водой) характеризуется возникновением чувства покалывания.

    Методы лечения зуда

    Общие рекомендация для пациентов с кожным зудом включают диету с исключением острой, соленой пищи, кофе и алкоголя, избегание перегревания и контакта с горячей водой, раздражающими тканями и химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства и др.), а также щелочными мылами, усиливающими сухость кожи. Регулярно (до нескольких раз в день) рекомендуется наносить на зудящие участки увлажняющие (на основе вазелина или глицерина) и охлаждающие средства (например, крем с ментолом). При воспалительных процессах кожи применяют местные стероиды, а также новейшие негормональные средства – ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом и, в отличие от гормональных средств, не вызывают таких нежелательных побочных эффектов, как, например, атрофия (истончение) кожи.

    Однако успех терапии зуда во многом зависит от возможности устранения состояний, его вызвавших. Специалисты Отделения дерматовенерологии EMC уделяют особое внимание данной проблеме. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование, согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии e.V.). Опыт высококвалифицированных врачей помогает выявить причины зуда, что в сочетании с комплексным, индивидуально подобранным лечением позволяет добиться максимальных результатов при терапии; важным фактором также является применение широкого спектра возможностей и методов обследования - как лабораторных, так и инструментальных. 

    При интенсивном зуде специалистами назначаются внутрь антигистаминные препараты. Они уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отек тканей и зуд. Наиболее современные средства - II и III поколений - обладают длительным действием и почти не вызывают побочных явлений со стороны нервной системы (заторможенности, сонливости и др.).

    Антигистаминные препараты наиболее эффективны при крапивнице, атопическом дерматите, однако их можно использовать и при зуде другого происхождения. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антигистаминными средствами, применяют препараты, направленные на уменьшение нервной возбудимости - антидепрессанты, нейролептики др.

    В последние годы в зарубежной литературе появляется большое количество сообщений об успешном применении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) при хроническом зуде. Наиболее эффективно применение данной группы препаратов при брахиорадиальном, сенильном (старческом) и невропатическом зуде.

    При холестатическом зуде, возникающем в результате застоя желчи, используют холестирамин, действие которого заключается в поглощении желчных кислот. За счет снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведет к ослаблению кожного зуда.

    В комплексном лечении зуда в качестве эффективных методов используются и физиотерапевтические методы – светолечение, иглорефлексотерапия и др.

    Светолечение (фототерапия) — способ лечения, при котором пациент подвергается воздействию яркого света от искусственных источников с определенными длинами волн: лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или лампы очень яркого света, излучающие полный спектр дневного света. Время воздействия определяет врач в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях в строго определенное время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью при лечении зуда.

    С помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания, акупунктуры) воздействие происходит на биологически активные точки организма (точки акупунктуры) посредством специальных игл. Через точки акупунктуры зоны кожных покровов можно избирательно влиять на отдельные функции человеческого тела, кроме того, иглорефлексотерапия оказывает общее оздоравливающее действие на весь организм.  

    www.emcmos.ru

    Кожный зуд - причины, лечение, симптомы

    Кожный зуд зачастую рассматривается как один из признаков кожного заболевания. Потому как кожный зуд, как правило, не угрожает жизни больного, специалисты часто не обращают на него должного внимания. Но все-таки кожный зуд считается одним из самых мучительных симптомов. Порою даже незначительный зуд может приводить к нарушениям сна, к расстройствам психическим, чрезвычайно сильно нарушая качество жизни больного. Также важно учитывать кожный зуд по всему телу, при отсутствии у пациента кожных поражений, потому как эта ситуация может являться основанием для поиска причины системного заболевания.

    В некоторых моментах кожный зуд может определять как клиническую картину одного из кожных заболеваний, так может являться и самостоятельным заболеванием.

    В связи с такими характеристиками кожного зуда, ряд авторов отделяют определенную группу дерматозов зудящих, к которым могут относить кроме зуда нейродермит, чесотку, реже — атопический дерматит. Дать конкретное научное определение зуда не всегда просто, и в наши дни оно звучит, как и всегда, несколько по-обывательски.

    Кожный зуд причины

    Аутоинтоксикации, которые могут быть вызваны обострениями болезней желчевыводящих путей, возникающие при заболеваниях ЖКТ (первичный цирроз билиарный, рак поджелудочной железы, холестаз внутрипеченочный беременных, лямблиоз), или же при длительном приёме определенных медикаментозных препаратов (контрацептивы оральные, кодеин).

    Аутоинтоксикации, которые обусловлены почечной хронической недостаточностью. В качестве еще одного фактора кожного зуда стоит упомянуть расстройства эндокринные и нарушения обмена веществ (гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, климакс, гиповитаминозы А и В).

    Зуд кожных покровов может быть вызван злокачественными опухолями и заболеваниями кровеносной системы (глюкагонома, рак желудка, рак поджелудочной железы, болезнь миеломная, неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, эритремия, лейкозы, анемия железодефицитная). Могут также вызывать данный недуг и определенные инфекционные заболевания, в частности инфекция ВИЧ.

    Психические и неврологические расстройства (опухоли головного мозга, депрессии, рассеянный склероз, фобии), также вызывают, к примеру, появление такой клинической картины, как психогенный кожный зуд.

    Кожный зуд может также выступать как условно-рефлекторная реакция. К примеру, развитию условно-рефлекторного кожного зуда может послужить мнемодермия (от греч. mneme — помнить, память) — кожный зуд, который возникает при виде какого-нибудь паразита (к примеру, вши) и даже при упоминании о нём. Такой кожный зуд порою удаётся либо внушить, либо устранить во время сеанса гипноза.

    У определенных людей из-за изменения давления барометрического, при подъёме на высоту около 10 000 метров и более может развиться, как его называют, «высотный» кожный зуд.

    Выделяют также сезонный и старческий кожный зуд. Старческий кожный зуд наблюдается в основном у мужчин в возрастной категории старше 60 лет. Он может протекать в приступообразной форме, чаще во время сна. Причины старческого кожного зуда могут представляться, как: атеросклероз, расстройства эндокринные, обезвоживание. Сезонный кожный зуд может возникать в сезонное время года (осень, весна).

    Локализованный кожный зуд может встречаться чаще всего в анальной области и области половых органов. Кожный зуд в области ануса может наблюдаться преимущественно у мужского пола. Его причины: геморрой, неопрятность, проктит, запоры, простатит, везикулит. Причиной кожного зуда в анальной области может быть эритразма, которую вследствие повышенной пигментации кожного покрова в области ануса определить удаётся не всегда. Потому при кожном зуде в анальной области стоит обращать свое внимание на состояние кожи в области бедренно-мошоночных складок, которые поражаются при эритразме.

    Генитальный кожный зуд — преимущественно страдание женское. Его причинами могут быть: бели, острицы, трихомонады, раздражение кожи мочой при подагре или диабете, воспалительные поражения половых органов, климакс, сексуальные неврозы. Причинами кожного зуда половых органов у мужчин чаще служат простатит, везикулит.

    Если наблюдается кожный зуд во время беременности, то тут нужно его рассматривать как физиологическое явление. Кожа беременной женщины из-за растущего плода растягивается. То же самое можно сказать при кожном зуде в области молочных желез при беременности.Помимо этого кожный зуд во время беременности может вызываться гормональными перестройками и сухостью кожи, что также является физиологией.

    Кожный зуд симптомы

    Рассмотрим кожный зуд на примере кожных и не кожных заболеваний.

    При аллергическом контактном дерматите проявляется эритематозная сыпь с четко очерченной границей. Сверху воспаленных участков расположены везикулы. Поражение кожного покрова появляется спустя сутки после воздействия аллергена. Кожный зуд в этом случае локализован только на определенных участках кожного покрова.

    При атопическом дерматите у детей раннего возраста зудящая сыпь локализована, зачастую, на коже лица, под локтями и коленями. У взрослых ее расположение на сгибах запястий, локтевых и коленных суставов. Кожный зуд является характерным после расчесывания таких участков.

    При буллезном пемфигоиде, сыпь вначале представляет крапивницу с кожным зудом и ее расположение находится на тех кожных участках, которые подвержены трению. После сыпи уртикарной появляются напряженные пузырьки.

    Т-клеточная лимфома кожного покрова характеризуется овальными экзематизированными бляшками на кожном покрове, которые не подвержены воздействию солнечных лучей. Также одним из вариантов возникновения болезни считается появлением эритродермии, что также характеризуется локализованным кожным зудом.

    Герпетиформный дерматит считается редким дерматитом с характерной сыпью пузырьковой, которая чаще локализуется на кожном покрове пояснично-крестцовой области, области коленей и предплечий, и также сопровождается сильным зудом.

    Фолликулит характеризуется сыпью в виде папул и пустул, которые располагаются на тех участках кожи (то есть на груди, на бедрах и на спине), где есть фолликулы.

    Красный плоский лишай характеризуется поражением кожи на сгибательной части запястий. Главными симптомами являются кожный зуд, папулы плоские оттенка фиолетового, формы полигональной, которые покрытые чешуйками.

    Педикулез тоже можно определить по кожному зуду волосистой части на затылке. Также может быть зуд в области половых органов.

    Псориаз характеризуется бляшками, которые покрыты чешуйками. Они могут располагаться на поверхности разгибательной конечностей, ладонях, волосистой части головы, подошвах, что также сопровождается неприятным кожным зудом.

    Чесотка определяется, как зуд (сильнейший!) на коже рук, в области подмышек, гениталий. Могут быть видны ходы чесоточные. Сыпь обычно представлена яркими бляшками с гиперкератозными признаками, папулами зудящими, чешуйками. У детей может быть поражена кожа на лице и на голове.

    Также кожный зуд может характеризоваться определенными явлениями при системных заболеваниях.

    Холестаз появляется выраженным зудом на руках и участках кожи, которые подвержены давлению и трению (зуд чаще усиливается ночью).

    Хроническая почечная недостаточность характеризуется приступами выраженного кожного зуда, особенно в летнее время.

    Лимфома Ходжкина определяется генерализованным, выраженным зудом, зачастую при отсутствии других явных симптомов.

    Вич-инфекция также проявляется зудом кожного покрова, который бывает связан с возникновением вторичных заболеваний. К примеру, экземой, себореей, фолликулитом эозинофильным.

    При анемии железодефицитной глоссит и хейлит также провоцирует кожный зуд.

    При трихинеллезе также бывает кожный нестерпимый зуд, когда личинки локализуются под кожей.

    Истинная полицитемия характеризуется также колющим кожным зудом, который может сохраняться в течение некоторого времени после приема ванны.

    Клинический процесс общего кожного зуда представляется отсутствием морфологических первичных элементов. На разных кожных участках обнаруживаются линейные расчесы, линейные корочки кровяные. Пациенты помимо жалоб на кожный зуд страдают от нарушений сна и нарушений работы нервной системы.

    Локализованный кожный зуд, зачастую, появляется в области заднего прохода и органов половых. Характеризует себя зудом мучительным и часто осложняется трещинами болезненными, дрожжевой и стрептококковой опрелостями, фурункулами и фолликулитами, которые наблюдаются на фоне четких расчёсов и корок геморрагических.

    При нейродермите, как хроническом дерматозе зудящем, который характеризуется развитием лихенификации и появлением папул, вследствие постоянного расчёсывания, также наблюдается сильный кожный зуд. Именно с выраженного зуда начинается данное заболевание, а позже развиваются его проявления на всем кожном покрове. Болезнь связана с нарушениями (функциональными) нервной системы, к которым могут присоединиться органические изменения волокон нервных и аппарата рецепторного кожи. Также имеют значение функциональные нарушения ЖКТ, расстройства эндокринные. При нейродермите, как правило, наблюдается кожный зуд по всему телу.

    Практически всегда кожный зуд сопровождает крапивницу, чесотку, многие формы которой могут быть связаны с механизмами аллергического развития. Сильнейший зуд может наблюдаться при таких кожных хронических заболеваниях, как плоский красный лишай, дерматит Дюринга.

    Причиной появления зудящих папул могут быть укусы клещей или блох. Иногда больные могут не обращать внимания на то, что их высыпания и кожный зуд появились после тесного контактирования с домашними животными.

    Кожный зуд лечение

    Лечение кожного зуда как дерматоза, а не одного из симптомов заболевания, является очень сложной проблемой, потому что в основе успеха лежит поначалу выявление, а позже и устранение причины возникновения заболевания, что требует кропотливого предварительного квалифицированного обследования. В случае выявления фактора этиологического можно достаточно легко устранить кожный зуд, однако, к сожалению, такое не всегда возможно, поэтому во всех остальных случаях, а также при дерматозах, которые сопровождаются кожным зудом по всему телу (или локализованным), должна назначаться индивидуальная симптоматическая терапия.

    Общая терапия может включать в себя применение анксиолитиков и седативных средств, антигистаминных препаратов.

    Антигистаминные препараты используются в этой сфере терапии издавна. Их, как правило, принимают вовнутрь и используют параллельно с местными средствами лечения кожного зуда. Но в последнее время были созданы новые лекарственные средства и мази от кожного зуда, лечебные качества которых в целом уникальны. Мазь от кожного зуда представляется в наше время как антигистаминный препарат с противозудным действием, который применяется наружно (Супрастин, Тавегил, Фенистил и пр.)

    При сильном кожном зуде могут использоваться компрессы с растворами средств противозудных (2%-ной Салициловой настойки или Кислоты карболовой, Димедрола или ментола, а также в три раза разведённый столовый уксус).

    В лечении локализованного кожного зуда применяют противозудные средства в виде: кремов, пудр, мазей или паст, они наносятся после тщательного протирания поражённого места такими средствами дезинфицирующими как Мирамистин, Хлоргексидин и пр. Используются Анестезин (5 %), Димедрол (1-2 %), и глюкокортикостероидная наружная мазь от кожного зуда. В тех случаях, когда лечение затруднено, проводят новокаиновые блокады соответствующих нервов.

    Также при лечении кожного зуда может применяться физиотерапия. Ее задачей является оказать противозудное, общеукрепляющее, дезинтоксикационное, гипосенсибилизирущее действие, а также нормализовать состояние ЦНС. Из процедур физиокабинета могут назначить: электросон; радоновые, крахмаловые, сульфидные, йодобромные ванны; диадинамотерапию в области симпатических шейных узлов; ультразвук на область позвоночника; кальций-бром электрофорез на зону воротниковую; УФО; Магнито и лазеротерапию.

    vlanamed.com

    Медицинский блог врача скорой помощи

    Зимой даже вполне здоровых людей может мучать нестерпимый зуд кожи, который особенно усиливается в морозные дни. Несомненно, почесаться там, где чешется, — очень приятно, но остаются болезненные царапины, по-научному называемые экскориациями (лат. excorio — сдирать кожу). Зуд мешает спать по ночам, а экскориации не только болят, но и могут стать входными воротами для инфекции, например, для золотистого стафилококка.

    Зуд кожи зимой возникает по простой причине — низкой относительной влажности воздуха. В морозные дни воздух, поступающий с улицы, содержит в себе очень мало водяного пара, а с повышением температуры относительная влажность снижается еще больше.

     

    Немного физики

    Относительной влажностью воздуха называется отношение реального содержания (массы) водяного пара в воздухе к максимально возможному при этой температуре. Если воды в воздухе совсем нет, относительная влажность равна 0%. Если воздух максимально насыщен водой, то относительная влажность равна 100%. Прибор для измерения влажности называется гигрометр. Существуют справочные таблицы плотности насыщенного водяного пара при различных температурах:

    Температура Плотность насыщенного водяного пара
    –30° C 0,33 кг/м3
    –20° C 0,88 кг/м3
    –10° C 2,14 кг/м3
    0° C 4,84 кг/м3
    10° C 9,4 кг/м3
    20° C 17,3 кг/м3
    30° C 30,3 кг/м3
    50° C 83,0 кг/м3
    100° C 598 кг/м3

    Из таблицы видно, что чем выше температура, тем больше воды способно удерживаться в воздухе. Туман — это и есть насыщенный водяной пар, в котором часть воды в воздухе равномерно сконденсировалась в мельчайшие капельки. Теперь вам должно быть понятно, почему туман бывает только в ночные и ранние утренние часы, а в послеобеденное время его увидеть практически нереально.

     

    Теоретический расчет влажности в нашей квартире

    Глянем в таблицу еще раз. Если на улице ?20° C, то уличный воздух способен содержать не более 0,88 кг/м3 водяного пара. Попав в комнату с температурой +20° C, такой воздух сможет вмещать уже 17,3 кг/м3. Но ведь воды в воздухе больше не стало! Относительная влажность должна составить 0.88 / 17.3 = 0.05 = 5%. Вам уже захотелось почесаться?

    В реальности нужно учитывать, что человек и домашние животные испаряют влагу с поверхности кожи и при дыхании. Также испаряют воду домашние растения. Увлажняют воздух и ванная с кухней, особенно во время приготовления пищи и проведения водных процедур. С другой стороны, в морозные дни воздух на улице не является насыщенным паром и в Беларуси имеет относительную влажность около 80% (согласно сайту meteo.by). При действии этих нейтрализующих друг друга факторов, полагаю, реальная относительная влажность в квартирах при отсутствии людей и домашних животных вполне может составить наши расчетные 5%. А сколько должно быть в норме?

    Согласно санитарным нормам и правилам, влажность в жилых помещениях должна составлять 40-60%. Меньше 30% допускать нельзя: организм начинает быстро терять влагу. Пересушивание особенно вредно для слизистой носоглотки, т. к. снижаются ее защитные свойства, и простудные вирусы легче проникают в организм. Повышенная сухость воздуха зимой также приводит к растрескиванию мебели и появлению вредного статического электричества на одежде.

    Из-за сухости воздуха зимой больше всего страдают жители квартир. В частных одноэтажных домах, особенно с деревянными полами, влажность всегда выше за счет сырости от земли под полом.

     

    Как повысить влажность зимой?

    Продаются разные типы увлажнителей (ультразвуковые, паровые, «холодные»), можно использовать аквариум, тазики с водой или поддоны. Это не всегда удобно. Достаточно случайно стать ногой в такой поддон, чтобы сломать его или перевернуть и залить соседей. Существует другой, очень дешевый и эффективный способ повысить зимой влажность в комнате. Я его использовал в общежитии во время учебы на 5-6 курсе.

    Простейший увлажнитель воздуха.Правый конец тряпки находится слишком далеко от банки,вода высохнет раньше, чем из банки доберется туда.

    Берется чистая тряпка, целиком смачивается водой, выкручивается и наматывается на батарею отопления, а конец опускается в банку с водой. Далее нужно 1-2 раз в сутки добавлять воду в банку, т.к. она быстро испаряется благодаря горячей трубе. По мере высыхания тряпки вода из банки по волокнам ткани поднимается вверх таким образом, что тряпка всегда остается влажной (это явление называется капиллярностью, см. Википедию). Желательно опытным путем подобрать такое расстояние между банкой и горячей трубой, чтобы тряпка постоянно оставалась увлажненной, но без стекания капель на пол.

     

    Что такое зуд кожи?

    Зуд — это специфическое для кожи ощущение, сигнализирующее о щекочущем раздражении. Зуд трудно изучать, он субъективен и его не удается смоделировать на животных.

    Любопытно, что боль и зуд имеют общие физиологические механизмы, т. е. ощущение боли и ощущение зуда воспринимаются одними и теми же нервными окончаниями, расположенными на границе эпидермиса и дермы. Зуд также вызывают биологически активные вещества (медиаторы воспаления) иммунной системы, которые выделяются лейкоцитами. К упомянутым медиаторам относятся гистамин, кининоген, брадикинин, серотонин, простогландины и ряд других. Я специально обращаю на это внимание, чтобы студенты-медики разобрались и запомнили, почему возникает зуд:

    1. при аллергических заболеваниях и реакциях,
    2. при развитии злокачественных опухолей, особенно из лимфоцитов — клеток иммунной системы, выполняющих важную координирующую функцию в системе иммунитета. К опухолям из лимфоидной ткани относятся:
      • лимфогранулематоз (злокачественная опухоль из кроветворной ткани с поражением лимфоузлов): зуд кожи бывает у 10-25% больных лимфогранулематозом. Обычно он высокой интенсивности, со жжением, но на ограниченном участке кожи, часто на ногах.
      • другие лимфомы (а также лейкемии), при которых зуд менее интенсивный, но более обширный.

    Зуд часто бывает и при злокачественных опухолях внутренних органов.

     

    Причины зуда кожи

    Причин кожного зуда много. Приведу лишь самые распространенные случаи.

    Местный (локализованный), т.е. зуд в отдельных частях тела:

    • при чесотке: зуд прежде всего возникает в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, на коже живота, быстро переходя у мужчин с кистей на пенис и мошонку. Без лечения зуд быстро захватывает близлежащие области и вскоре чешется все тело, за исключением лица и волосистой части головы. Для чесотки характерно усиление зуда в вечернее и ночное время, т.к. в эти часы активность клещей повышается.
    • при сахарном диабете: зуд в области заднего прохода и половых органов. Возникает из-за кандидоза (молочницы) — поражения кожи дрожжеподобным грибком Candida albicans из-за повышенного уровня сахара, который служит ему питательной средой. Методы диагностики диабета: анализ крови натощак и суточной мочи на глюкозу, глюкозонагрузочный тест, измерение уровня гликозилированного гемоглобина.

       

    • Зуд на стопах и пальцах ног бывает при грибковом поражении кожи и ногтей.
    • В области заднего прохода: заражение острицами, при геморрое.
    • Зуд в носу, особенно у детей, нередко бывает при гельминтозах.
    • В промежности — также при гинекологических и опухолевых заболеваниях половых органов.
    • На голове:
      • вшивость (педикулез). Волосистую часть головы осматривают с целью поиска яиц или личинок вшей.
      • себорея (чрезмерно жирная кожа).
    • Зуд голеней — при застое крови в сосудах ног.

     Общий (генерализованный) зуд (везде):

    • Аллергические заболевания: контактный дерматит, аллергический дерматит, крапивница и др. Выделяющееся при аллергии биологически активное вещество гистамин раздражает нервные окончания.
    • Аллергия на пищу, лекарства, укусы насекомых.
    • Сухость воздуха.
    • Злокачественные опухоли.
    • Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, при котором на ограниченных участках кожи возникает покраснение с белесоватыми чешуйками.
    • Гельминтозы (заражение глистами) — энтеробиоз (заражение острицами), описторхоз (поражение кошачьим сосальщиком), аскаридоз. Сюда же можно добавить заражение простейшими (одноклеточными паразитами) — лямблиоз и др. Один из косвенных признаков гельминтоза и аллергии — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови (эозинофилов в норме 0,5-7% у детей до 13 лет и 1-5% у людей постарше).
    • Старческий зуд (его причиной является пересушивание кожи, т.к. из-за возраста и атрофии сальных желез в ней вырабатывается мало кожного сала).
    • Внутрипеченочный холестаз и механическая желтуха (застой желчи из-за препятствий к ее оттоку). Зуд вызывается билирубином и желчными кислотами, которые откладываются в коже и сильно раздражают нервные окончания. Диагностика: измерение уровня билирубина и фермента щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови.
    • Зуд беременных — встречается с частотой 1 к 150, бывает в последнем триместре при токсикозе. Причиной считается внутрипеченочный холестаз. После родов зуд проходит.
    • Болезни почек — кожный зуд в терминальной стадии хронической почечной недостаточности из-за выделения мочевины и мочевых урохромов на коже.
    • Нарушение функции щитовидной железы.
    • Психические заболевания (психозы, неврозы): известно, что стрессовая ситуация провоцирует или усиливает зуд.

    Больные, которые проходят лечение по поводу злокачественных опухолей, также очень часто страдают от зуда:

    • химиотерапия по разным причинам приводит к зуду, в том числе из-за сухости кожи и шелушения (побочный эффект многих противоопухолевых препаратов),
    • лучевая терапия тоже часто вызывает зуд из-за повреждения быстро делящихся клеток эпидермиса и сухости кожи.

     

    Что влияет на зуд

    Факторы, УСИЛИВАЮЩИЕ зуд кожи:

    • Сухая окружающая среда.
    • Потеря жидкости из-за высокой температуры, диареи, рвоты или ограниченного употребления жидкости.
    • Контакт кожи со смазочными материалами (например, мазут, минеральные масла).
    • Мытье в горячей воде (горячая вода вызывает расширение сосудов, что усиливает зуд).
    • Использование мыла, которое содержит детергенты (дополнительные компоненты, усиливающие очищающую способность). Многие виды мыла содержат соли жирных кислот на щелочной основе. Мыло обезжиривает и способно раздражать кожу.
    • Применение стиральных порошков.
    • Частый или длительный (более 30 минут) прием ванны, т.к. он ухудшает состояние сухой кожи.
    • Слишком раннее добавление масла в ванну.
    • Использование дезодорантов для гениталий или пенящихся средств для ванн (ароматизированные пудры, тальк, пена для ванн и кукурузный крахмал способны раздражать кожу и вызывать зуд). Использование дезодорантов и антиперспирантов, применяемых в подмышечной области.
    • Тесная одежда из шерсти, синтетических материалов или иных грубых тканей.
    • Эмоциональный стресс.
    • Использование наркотических препаратов или антибиотиков.

     Факторы, УМЕНЬШАЮЩИЕ выраженность зуда кожи:

    • Базовый уход за кожей.
    • Поддержание влажности окружающей среды (например, с помощью увлажнителей воздуха).
    • Применение увлажняющих кремов и лосьонов. Также можно наносить гели с местным анестетиком (0,5-2,0% лидокаина) на определенные участки каждые 2 часа.
    • Использование мягких видов мыла или мыла для чувствительной кожи. Мягкие мыла имеют меньшее содержание мыльного или растворяющего компонента. Супержирные мыла создают пленку масла на поверхности кожи, однако доказательств того, что они меньше сушат кожу, недостаточно. Рекомендуемые мягкие виды мыла — Dove, Neutrogena, Basis.
    • Ограничение времени приема ванны до получаса в день (а лучше через день). Прохладные ванны имеют противозудный эффект, обусловленный, вероятно, сужением сосудов.
    • Добавление масла в конце приема ванны или нанесение его на кожу перед вытиранием.
    • Использование неагрессивных моющих средств для стирки.
    • Применение хлопчатобумажных и фланелевых одеял, ношение одежды из мягких тканей.
    • Психологические приемы: расслабление, позитивное представление и др.

    Если зуд кожи беспокоит длительно и нет видимых причин для него, надо обследоваться — у дерматолога, терапевта и эндокринолога.

     

    Препараты для лечения зуда

    Разумеется, если у зуда есть прямая причина (чесотка, педикулез, гельминтоз, инфекция), то нужно воздействовать в первую очередь на нее. В остальных случаях могут использоваться другие группы лекарственных средств.

    • Прием антигистаминных препаратов (в том числе с успокаивающим эффектом) с увеличением дозы к моменту сна. Эти препараты (лоратадин, фенкарол, диазолин и др.) блокируют действие гистамина, который раздражает нервные окончания. Принимать желательно после консультации с врачом, так как часть лекарств обладает снотворным эффектов и запрещена для водителей.
    • По назначению врача — местное использование небольших доз гормонов глюкортикоидов (за исключением зуда после лучевой терапии), но эти гормоны вызывают истончение кожи и эффективны не при любом зуде.
    • По назначению врача — применение антибиотиков, если зуд вызван инфекцией.
    • По назначению врача — снотворные препараты и антидепрессанты, которые также бывают довольно эффективны.
    • Встречаются советы протирать кожу слабым раствором столового уксуса.
    • Может назначаться физиотерапия: прохладная салфетка или лед в зоне зуда, трение, давление и вибрация. Можно попробовать чрескожную электрическую нервную стимуляцию и акупунктуру.

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    www.happydoctor.ru


    Смотрите также